肾病最常见的症状有水肿、高血压、排尿异常等
(1)水肿 常见于眼脸、足踝及背警部。严重时可伴有胸水、腹水及会阴水肿,如皮肤破损水肿液可漫溢不止。怎样知道是否水肿呢?可在早晨起床后排空大小便,空腹测体重,观察逐日的变化,从体重的急剧增减测算水肿的程度。
(2)高血压 肾病病人血压升高,是病情加重的表现。血压高要观察小便常规,看血压与尿蛋白的关系,用来鉴别是肾病引起的高血压,还是高血压导致的肾脏损害。
(3)尿少或无尿 成人24小时尿量少于400毫升(或每小时少于15~20毫升)叫少尿;少于100毫升叫无尿。此时肾脏已不能从尿液中排出人体的代谢废物和毒素,无法调节水、电解质和内环境的稳定和平衡,应警惕,紧急去诊治。
(4)多尿及夜尿 每昼夜尿量超过2500毫升称多尿。如果没有饮水过多,没有使用利尿药物,没有患糖尿病,没有垂体系尿崩症等肾脏以外的因素,多尿则是肾小管浓缩功能不健全的表现。正常人尿量白天多于晚上,比例是2~3:1,夜尿不应多于750毫升,如夜尿多也是肾小管浓缩功能减退。
(5)尿频、尿急、尿痛 尿频是指小便次数增多,但每次的尿量却很少;尿急指憨不住尿;尿痛指排尿时尿道口及小腹胀痛,多见于膀胱炎。
(6)血尿 是尿液经损伤的肾小球、肾小管或尿路混人血液造成。肉眼能看见的血尿多见于结石、肿瘤等泌尿外科疾病,显微镜能看到的血尿多数为肾小球疾病引起。尿中泡沫增多,多见于蛋白尿,应查24小时尿蛋白定量。
(7)腰痛 阵发性的剧烈腰痛,甚至沿侧腹部向会阴大腿内侧放射,或伴呕吐,称为“肾绞痛”,多见于肾孟结石或输尿管结石,并看有无血尿;肾孟肾炎时,腰痛常伴发烧,肾区(背部二侧肋脊角处,即腰背处)有叩击痛,尿检可发现白细胞增多,尿培养有细菌生长;肾小球疾病时多数只有腰部不适、隐痛或腰酸。
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