排尿困难是指排尿时障碍,常伴有尿频、尿急、尿道烧灼痛,是很常见的症状,尤其多见于女性患者。所谓“尿频”是指在单位时间内排尿次数明显超过正常范围。正常成人日间平均排尿4~6次,夜间就寝后0~2次。尿频可分为生理性与病理性。如饮水过多,精神紧张或气温降低所致的尿频,属生理性;如因泌尿生殖系统病变或其他病因所致的尿频,则属病理性。病理性尿频常伴有尿急或尿痛。所谓“尿痛”是指排尿时有痛的感觉,常出现于会阴部、耻骨上区和尿道内,呈李缩样疼痛或烧灼痛。严重尿痛时每次尿量甚少,伴有明显尿频、尿急,甚至淋沥不尽,称为痛性尿淋。
病理性尿频、尿急、尿痛的病因很多,但主要是膀胱及尿道疾病。发病机理:膀胱容量减少:由于膀胱有占位性病变如肿瘤、结石或膀胱外肿块压迫,或由于肿瘤或结核病变漫润,使膀胱壁变硬或李缩而致膀胱缩窄,使有效容量减少,每次排尿量变少,每日排尿次数增多,但全日总尿量并不增多。若同时存在病变本身对膀胱的刺激,则尿频更为严重。膀胱受刺激,如膀胱、尿道的炎症、结石、肿瘤异物等刺激膀胱,兴奋尿意中枢而出现反射性尿频。膀胱神经调节功能失常,如精神紧张、癔病及各种引起膀胱调节功能障碍的周围或中枢神经疾病,均可使膀胱排尿功能障碍而致尿频。
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