阳痿又称“阳事不举”,《内经》邪气藏府病形等篇名为阴痿。指男子未到性功能衰退时期,出现阴茎不举,或举而不坚、不久的病证。不能进行正常性交,久之影响夫妻关系。本证西医认为大多由于神经功能失常而引起,往往伴有神经衰弱的症状,如头晕耳鸣,失眠多梦,腰酸背痛,乏力多汗等;也可因神经系统器质性疾病(肿瘤、炎症),或因内分泌疾患如翠丸炎、翠丸发育不全、外生殖器本身疾患引起,如糖尿病、慢性肝病。
中医认为本病的发生多由于性欲过度或误犯手淫,致损伤精气,精气虚寒,命门火衰;或思虑忧郁,损伤心脾;或恐惧过度,损伤肾气所致。多见头晕神倦,腰足酸软,思虑损伤心脾或恐惧伤肾,每见胆怯多疑,睡眠不安。因精气虚寒命门火衰者常伴滑精,腰疼肢冷,脉沉细等。宜温肾补元,用右归丸、赞育丹等。因心脾亏损伴神疲,心悸,失眠。治宜培养心脾,用归脾汤加减。因肝肾阴伤,虚火妄动者,常伴早泄,遗滑,心烦,口干,舌红,脉细数。治宜滋阴降火,用知柏八味丸、大补阴丸等。因思虚恐惧,抑郁伤肝者,治以疏肝解郁,用达郁汤。
《杂病源流犀烛》(升麻、柴胡、川芎、香附、桑皮、白蔟蔡)。当然开导思想解除顾虑也很重要。用九仙灵应散等煎洗前阴,可作辅助。外用:娱蚣9克,淫羊蓄、当归、肉桂、白芍、甘草各60克,雄鸡肾2个(焙干)共为细末,每日一次,每次取2克,白酒调敷于耻骨联合处,次晨取下,对阳痿有效。