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为什么人会患慢性肾小球肾炎?

    慢性肾炎是慢性肾小球肾炎(Chronic,glomerubo nepbritis)的简称,系由多种原发性肾小球疾病所导致的一组长病程的(一至数十年)以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为临床表现的疾病。根据其临床表现可进一步区分为:普通型、高血压型、急性发作型。疾病过程中有时上述表现一或二项表现尤为突出,仅少数慢性肾炎由急性肾炎直接迁延而来或临床疹愈后若干年重新出现慢性肾炎的一系列表现,而绝大多数慢性肾炎都是由其他原发性疾病直接迁延发展的结果。
    如:系膜增殖性肾炎(包括IGA肾病)、系膜毛细血管性肾炎、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化等。导致病程慢性化的机理除原有疾病的免疫炎症损伤继续进行外,更与以下继发的因素有关:
    ①继有肾单位代偿性血液灌注增高,肾小球毛细血管祥跨膜压力增高及滤过压增高,从而引起肾小球硬化。
    ②疾病过程中高血压引起肾小球硬化性损伤,在临床上患者可表现为程度不同的水肿、高血,压、非选择性蛋白尿、变形红细胞尿及肾功能损害,又根据临床表现特点除分为以上三型外,还可分为以下四种亚型:普通型、肾病型、高血压型、急性发作型。
    此病的治疗原则:除按各原来临床病理类型相应治疗外,以下介绍的这些措施目的在于减慢病情的发展,防止肾功能急骤恶化。首先在饮食上应以低蛋白(每日0.5~0.8克/千克)、高质量蛋白,也就是含有丰富氨基酸的蛋白及低磷饮食,可减轻肾小球的高灌注高压、高滤过状态,从而防止肾小球硬化。低钠饮食可减轻钠、水猪留,从而对降低血压有好处。
    二是有效地控制血压是防止本病恶化的重要环节。但降压的原则是速度不宜过快,压值不宜过,低,以防肾血流量骤降。在用药上一线药物嚷嗓类利尿剂如双克等,加上合理的休息、限盐,就可收到理想效果,必要时可加用钙离子括抗剂如心痛定等。对较顽固的高血压可加用心得安。
    三是预防感染及水电解质豪乱。禁用肾毒性药物,如庆大霉素等。
 

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