为什么人会患糖尿病肾病? 糖尿病的伴随症之一,糖尿病肾病,是由于糖尿病对肾脏的不利影响而发生的,主要通过肾小球微血管病变,肾动脉的硬化或者是慢性肾孟肾炎的几种途径,尤其是糖尿病造成肾小球的微血管病变。肾微血管病变主要表现是肾小球硬化症,如糖尿病史超过10年的病人,多数将并发这种肾病变,是胰岛素依赖型糖尿病的首位死亡原因,在非胰岛素依赖型糖尿病人中其严重程度却不如冠状动脉和脑血管病变。
肾小球硬化症的病理改变主要有三种类型,其中结节性肾小球硬化型病变有高度特异性,弥慢性肾小球硬化型病变最常见,但特异性较低,相似病变的疾病也可见于肾小球肾炎和系统性红斑狼疮等疾病。第三种类型为渗入性病变,这种病变也可见于慢性肾小球肾炎和慢性肾孟肾炎。
肾小球硬化症的病理改变主要有三种类型,其中结节性肾小球硬化型病变有高度特异性,弥慢性肾小球硬化型病变最常见,但特异性较低,相似病变的疾病也可见于肾小球肾炎和系统性红斑狼疮等疾病。第三种类型为渗入性病变,这种病变也可见于慢性肾小球肾炎和慢性肾孟肾炎。
Ⅰ型糖尿病(胰岛素依赖型)早期常有肾脏增大,肾小球滤过率和肾血浆流量增加,早期临床上可无症状,尿液和肾功能检查可正常,此时及时治疗糖尿病可完全治愈。如果不能很好地控制糖尿病,出现了肾脏的病理改变,临床可表现蛋白尿、水肿和高血压。持续发展,肾脏的损害加大,尿镜检查出现血细胞和管型,血浆总蛋白和白蛋白低下,血脂明显增高,呈肾病综合征样表现。晚期伴氮质血症,眼部可出现糖尿病性视网膜病变,最终发生肾功能衰竭。
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