315健康网315健康网315健康网

为什么急性肾炎以休息对症治疗为主?

    急性肾炎的治疗原则以休息、对症治疗为主。
  (1)一般治疗卧床休息,在肉眼血尿消失、水肿消退,血压恢复正常后,方可逐步增加活动。
    ①利尿剂:双氢克尿噻25毫克,每日三次,或速尿20~60毫克,一日三次,口服或肌注。少数用利尿剂时血压控制不满意者,可加用硝苯吡啶每日20~40毫克。
    ②抗菌素:一般主张用青霉素或大环内酯类抗生素(如红霉素),10~14日一疗程。若病情迁延或反复与扁桃体病灶有关者应考虑作扁桃体摘除术。手术时机以肾炎病情相对稳定、尿蛋白少于(+)为妥。
  (2)中医治疗急性肾炎水肿期的病机为外邪由表入里,由气及血,由寒化热的病理变化。恢复期的病机多是湿热未尽,或肾阴亏虚,或邪瘀滞留等。
    中医辨证分型及方药:
    ①风水型:证见上呼吸道感染后,突然颜面浮肿,少尿,恶风寒者,脉象浮紧或沉细。方用麻黄连翘赤小豆汤加减:麻黄3~10克,连翘12克,赤小豆30克,桑白皮15~30克,白茅根30克,车前子30克。
    ②湿毒型:常以皮肤、咽部感染为诱因。证见全身浮肿,少尿,舌质暗红,苔黄腻。方用五味消毒饮加减:金银花30克,野菊花30克,红花10克,紫花地丁30克,蒲公英30克,赤芍15克,丹皮15克,桃仁10克,益母草30克。
    水煎服,一日一剂。咽部暗红或咽干者加山豆根15克,射干10克,元参12克。
    ③湿热瘀阻型:见于少尿期较长,全身浮肿并高血压,肾功能损害者。证见浮肿、少尿、胸闷、腹胀、恶心、呕吐、大便干或不爽、口干苦、身热、微汗不彻或欲汗不得、舌质暗红、苔黄腻、脉弦数。
    用三仁汤加减:白藏6克,杏仁10克,薏苡仁30克,半夏10克,厚朴10克,木通10克,滑石20克,大腹皮15克,桑白皮15克,车前子30克,石苇30克,益母草30克,桃仁10克,红花12克。水煎服,一日一剂。

未经允许不得转载:315健康网 » 为什么急性肾炎以休息对症治疗为主?