(1)一般治疗凡有严重水肿、低蛋白血症者应卧床休息。水肿消退,一般情况好转后,可起床活动、自理生活。生活中应限制食盐。
肾功能正常时应给高质量高蛋白饮食(如鸡蛋、牛奶、瘦肉等)。
①控制血压:控制血压是防止本病恶化的重要环节,但降压过程不宜过快,以防肾血流量骤降。用药:双氢克尿噻25毫克,加耕苯达嗪25~50毫克,每日3次。对顽固性高血压病例,可选用心痛定10毫克,每日3次。
②抗凝治疗:潘生丁75~100毫克,每日3次,口服,4周为一疗程,间歇7~10日重复使用,总疗程3~6个月。
(2)中医治疗慢性肾小球肾炎常因外邪引诱而发病,但与脏腑功能虚损内外相因,以致气血运行失调,三焦水道障碍,水谷精微外泄,湿浊水毒内塞。
故一般辨证分型如下:
①肺肾气虚:证见面浮肢肿,面色萎黄,少气无力,易于感冒,腰酸困痛,舌淡,伴齿痕,苔白润,脉细弱。用药:黄芪30克,白术15克,防己15克,茯苓15~30克,泽泻12克,益母草30克,蝉衣l5克。水煎服,一日一剂。
②脾肾阳虚:证见浮肿明显,面色比白,畏寒腰冷,足跟痛,神疲,纳呆或便溏,性功能失常,舌嫩淡胖,有齿痕,脉沉细或沉迟无力。方用:黄芪30克,太子参15克,锁阳15克,巴戟天10克,茯苓30克,泽泻15克,车前子15克(包),桂枝10克,益母草30克,泽兰叶15克,蝉衣15克。水煎服,一日一剂。
③肝肾阴虚:症见目睛干涩或视物模糊,头晕,耳鸣,五心烦热,口干咽燥,腰膝酸软,或梦遗,女子月经失调,舌红少苔,脉弦细或细数。方用:生地25克,知母15克,女贞子15克,枸杞子15克,怀牛膝15克,野菊花10克,地龙10克,蝉衣10克,益母草30克,川芎15克。水煎服,一日一剂。
④气阴两虚:证见面色无华,少气乏力或易感冒,午后低热或手足心热,口干咽燥或长期咽痛,咽部暗红,舌质偏红,少苔,脉细或细数。方用:生黄芪30克,太子参15克,生地15克,山药15克,山萸肉10克,茯苓10克,泽泻10克,丹皮10克,益母草30克,蝉衣10克,丹参30克。水煎服,一日一剂。
④气阴两虚:证见面色无华,少气乏力或易感冒,午后低热或手足心热,口干咽燥或长期咽痛,咽部暗红,舌质偏红,少苔,脉细或细数。方用:生黄芪30克,太子参15克,生地15克,山药15克,山萸肉10克,茯苓10克,泽泻10克,丹皮10克,益母草30克,蝉衣10克,丹参30克。水煎服,一日一剂。
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