抗感染治疗:抗菌药在肾盂肾炎的治疗中占有非常重要的地位,因此,肾盂肾炎已经确诊,应给予有效的治疗。常用抗菌药的选择:增效磺胺片(复方新诺明)每日2次,每次2片;或氟哌酸胶囊,每日3~4次,每次2粒。若体温较高,全身症状明显,则可用庆大霉素8万单位,肌肉注射,每日2次;或用氨苄青霉素,4~6g,静脉点滴,每日1次;或先锋必,1~2g,每日2次,肌注。
若药物选择得当,用药后24小时症状即可好转;如经48小时仍无改善,就应考虑换药或联合用药。多数学者认为,急性肾孟肾炎用药至症状完全消失,尿检阴性后,再继续用药3~5日,疗程通常为10~14日,然后停药观察,并每周复查尿常规和尿细菌培养一次,共2~3周,6周后再复查一次。若均为阴性(正常)时,可认为已临床痊愈。在复查中如发现有复发征象,应再次用药一个疗程,切忌过早停药或停药后不追踪观察,致感染复发或迁延不愈转为慢性。
若药物选择得当,用药后24小时症状即可好转;如经48小时仍无改善,就应考虑换药或联合用药。多数学者认为,急性肾孟肾炎用药至症状完全消失,尿检阴性后,再继续用药3~5日,疗程通常为10~14日,然后停药观察,并每周复查尿常规和尿细菌培养一次,共2~3周,6周后再复查一次。若均为阴性(正常)时,可认为已临床痊愈。在复查中如发现有复发征象,应再次用药一个疗程,切忌过早停药或停药后不追踪观察,致感染复发或迁延不愈转为慢性。
中医治疗:急性肾盂肾炎属于“淋病”范围。主要机理为:机体防御功能下降,或因器械检查,房事不节,外阴不洁,居处潮湿,污秽之邪乘虚而入,壅滞膀胱;或因外感温邪,脏腑郁热,生火挟湿,湿热下注肾与膀胱,导致膀胱气化失司,升降失调而发病。
治疗方用:篇蓄18g,瞿麦18g,木通3g,车前子30g,滑石10g,地丁15g,公英15g,土茯苓20g,石苇15g,生甘草梢6g。水煎服,每日一剂,分2次服。若身热、大便秘结者,选加连翘15g,板蓝根15g,生大黄10g,血尿者加小蓟18g,白茅根30g;脓尿者加败酱草30g,生苡仁15g;小腹拘急者加台乌12g,川槐子15g。
治疗方用:篇蓄18g,瞿麦18g,木通3g,车前子30g,滑石10g,地丁15g,公英15g,土茯苓20g,石苇15g,生甘草梢6g。水煎服,每日一剂,分2次服。若身热、大便秘结者,选加连翘15g,板蓝根15g,生大黄10g,血尿者加小蓟18g,白茅根30g;脓尿者加败酱草30g,生苡仁15g;小腹拘急者加台乌12g,川槐子15g。
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