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为什么对肾结核病人实行适量蛋白、低盐饮食?

    肾结核是一种特异性感染性疾病,其致病菌为结核杆菌,也是一种慢性消耗性疾病。为了使机体更快康复,补充消耗过多的营养物质,需要增加营养物质的摄入,自然会导致肾小球的“高滤过、高灌注”状态,增加肾脏的工作负担,不利于损伤肾脏的修复,形成供给和需求的矛盾。如何解决好这一矛盾,对肾结核患者饮食做出了一些规定。它有别于其他结核病人如常见肺结核病人的饮食。
    适量的蛋白质供给:一般病人每日蛋白质的摄入量为每公斤体重0.8~l.0克,也就是每日蛋白质的总入量为40~50克。如肾功能不好,内生肌酐清除率和血肌酐增高,酌情减少每日蛋白质的摄入。因人体有8种氨基酸不能在体内合成,需由外界饮食摄入补充。医学上称这8种氨基酸为必需氨基酸。在蛋白质摄入量限制的情况下,对蛋白质之质要求非常高,以保证机体在低蛋白供给的情况下,保证人体蛋白质的需要。所以宜选用含必需氨基酸高的动物性蛋白,如鸡蛋清、牛奶、鱼、牛羊猪瘦肉。不宜选用含必需氨基酸低的植物性蛋白如豆类及其豆制品。
    低盐饮食:食盐每日摄入量为3~5克。过多会加重水钠潴留,增加肾脏的工作量。过少又会形成低钠血症。
    适量的饮水:肾功能正常时,可按正常人饮用水,一般为2000ml左右。适量的饮水,既不增加肾脏的工作量,又有利于保持尿道的通畅,冲洗尿道,促使结核杆菌、炎性分泌物、坏死组织从体内排出。
    充足的热量供给,以保证机体消耗过多的能量、营养物质得以补充,同时又减少蛋白质的分解供能,以保证“好钢用在刀刃上”。每日热量供给要达到35kcal/kg-d,一般为1500~1800kcal/d。主要由糖提供能量。1克糖、1克蛋白质能提供4kcal热量,1克脂肪能提供9kcal的热量。宜进食麦淀粉,麦淀粉每100克含蛋白质0.6克,供热量为350kcal。宜进食含维生素C丰富的蔬菜、水果。

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