(1)饮食预防
通过多饮水和饮食控制可以预防64~70%的复发性结石病人不产生新结石。
大量引水可使尿液产生过多.可以稀释尿中的草酸钙等的浓度,同时尿液可以冲刷排泄已形成的小的结石,增加50%的尿量可使结石的发生率降低86%。应保持尿量2000ML以上,患过结石的病人则应维持尿量在2000~3000ML,饮水应均匀分配到全天。饮水本身就有利尿作用,应养成多饮水的好习惯.可以说饮水是预防和治疗结石最经济、又可靠的方法。
动物蛋白的营养很重要.但摄入过多则会增加钙、草酸、尿酸等三种成分危险因素,成人每天蛋白质需要量为75~90%,应多补充豆腐等植物蛋白。含蔗糖的饮料食品应少吃,因其可增加尿钙,结石病人应严格控制。菠菜含草酸较高,结石病人不宜食用,而其他类蔬菜,水果应大量食用。酒可增加尿酸水平,酒后还容易引起尿液浓缩,对于痛风病人尤其要戒酒。
由于我国饮食中的钙含量并不高,所以现在并不主张限制钙和牛奶或乳制品的摄入,再者,食物中钙量减少会增加草酸的吸收,所以对钙的摄入没有明显的限制。
(2)药物防治结石
饮食又能控制或预防的代谢异常引起的尿石症,长需要口服药物。
第一类药物:降低尿钙和草酸的药物:磷酸纤维素、正磷酸盐、消炎痛可以降低钙的吸收.维生素B。可降低尿中草酸等可以用于预防尿结石。
第二类药物:镁剂、枸橼酸钾、海藻等可以增加尿巾抑制结石的活性成分,而起到预防结石作用。
第三类:中医药防治结石,根据辩证,开具适合自己的中药方剂。
(3)定期查体
建议每年行泌尿系超声检查。如果既往有结石病史,建议患者把结石进行结石性质分析,这样可以更加精准地进行预防结石。
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