①心理性原因,阳萎病人心理特征多表现为抑郁,焦虑,多疑二①夫妻关系不和睦是常见的诱发因素。男方8小时以外的应酬太多,夜不归宿,夫妻感情交流时间太少。家庭中的儿女抚养问题、经济问题、父母赡养问题等不能妥善解决而经常发生争吵影响夫妻感情.继而怀疑妻子有外遇.对自己不忠,对妻子产生敌意.总之夫妻关系的感情基础发生动摇。从T作方面由于工作过于忙碌,工作压力过大表现出对性生活的冷淡和失去兴趣,再者生活的突发事件的打击,如亲人的去世、工作上的重大失误。造成对自己前途的重大影响等等都是阳萎发生的社会心理因素。
②不良性经历。如多次性交的失败,对于婚前频繁的不安全婚外性行为的内疚。丧失了对性功能的信心,从而对性生活产生焦虑和恐惧,影响阴茎勃起。
③性教育的失败,.目前对于性教育几乎是空白,许多人对性总是感到朦胧,在成长发育过程中,受宗教、家庭、传统文化及道德伦理观念的影响,认为性生活下流肮脏,这些对成年以后的性生活留下阴影。
④性刺激方式不适当或不充分。某些人喜欢对外生殖器直接刺激。而获得视觉、触觉、意识和情绪的享受,而另外一些人可能要求的刺激方式与手淫的习惯、自己性经历有关,而一般人都需要依靠思维或幻想增加性交效果。如果男性在性交过程中得不到适当和充分的刺激,很难获得足够的性兴奋使阴茎勃起。
⑤精神心理疾病:如精神分裂症、抑郁症可造成阳萎,50%一90%抑郁症患者对性活动的兴趣减低,同时性功能障碍也常引起抑郁、焦虑。著名的马萨诸塞男性老龄化研究中心发现严重精神压抑者,易怒者和统治欲强烈者,中度阳萎患病率分别为35%、35%和15%,完全阳萎患病率分别为16%、1 9%和7.9%。
⑥年龄:随着年龄的增长,阳萎患病率也在增加,这是一个公认的事实,在美国统计表明的20~30岁阳萎患病率为7%,70~79岁为57%。但年龄并不是直接导致阳萎发生的因素,也就是说阳萎并不是衰老过程必然要出现的事件,其实许多老年人到90多岁仍然有性能力,年龄在阳萎发病只是起到一个推波助澜的作用。随着年龄的增加,心理对性刺激反应减弱,性欲下降,阴茎对于性刺激的敏感性也减低,再加上45岁以后,男性性激素水平也下降,这些都是年龄对阴茎勃起功能的不良影响。
⑦吸烟与阳萎的关系。吸烟是引起高血压、心脏病的直接因素,它可以通过影响阴茎血管的血流灌注来引起阳萎,吸烟是否可以直接导致阳萎目前尚未完全肯定,但是阳萎在吸烟者中明显高于不吸烟者,Condra的调查显示在阳萎病人中,81%是吸烟者,而19%是未吸烟者。吸烟可以引起许多疾病如高血压、心脏病、高血脂,这些疾病都可直接导致阳萎,因此我们不能忽视吸烟和阳萎的关系,戒烟可以肯定能减少患阳萎的风险:
⑧酗酒能引起阳萎吗?中国古代就有古训:“酒后不入室”,酗酒可以造成性功能减退是无疑的。少量酒精可以提高性欲望,但大量饮酒的确能降低性能力,长期酗酒者比非酗酒的阳萎患病率明显提高。Lemer/报告17000名饮酒37年以上者,80%有阳萎,且戒酒多年后仍有半数未能恢复勃起功能,说明大量饮酒精是阳萎的直接原因。长期酗酒将导致两种危害:一是人体内生物化学的变化,例如雄激素水平降低等。短期内戒酒后上述变化会逆转,但长期酗酒将发生不可逆的变化。二是酒精可以直接破坏睾丸和肝脏细胞,肝脏受损会引起雌激素的代谢减退.导致雌激素水平升高。睾丸损害使雄激素产生减少,从而进一步促使激素失去平衡,阳萎的发生也就容易理解了。
⑨吸毒与阳萎的关系。许多人相信大麻、鸦片、海洛因等毒品能增强性能力,偶尔少量服用如大麻、可卡因和安非他命等这样一些毒品可能在短期会增加性感、延长性交时间,但是大量长期服用毒品和酒一样势必影响男性的勃起。造成阳萎,国内学者杨民报告吸食海洛因者阳萎发生率为32.2%。