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长效PDE-5抑制剂和短效PDE-5抑制剂有什么区别?

    问题:听说 PDE-5抑制剂有两大类,一类是长效的,一类是短效的,请问两者有哪些区别?
长效PDE-5抑制剂和短效PDE-5抑制剂有什么区别?
    长效PDE-5抑制剂和短效PDE-5抑制剂有什么区别?
    回答:PDE-5抑制剂包括西地那非、他达拉非等药物,它们都是通过促使阴茎海绵体平滑肌舒张而增加阴茎的动脉血流,使阴茎海绵窦充血膨胀,从而促进阴茎勃起。目前,口服PDE-5抑制剂已成为西医治疗勃起功能障碍的首选药物。
    长效PDE-5抑制剂的代表药物为他达拉非。他达拉非的平均起效时间一般为20~30分钟,大多数勃起功能障碍患者服用后约30分钟起效,60分钟药效达高峰,服用后2~8小时血浆浓度达峰值,半衰期为44~112小时。因此,一般建议男性在性生活前30分钟服用他达拉非。目前,他达拉非主要有2种规格,即20mg(用于按需服用)和5mg(用于每天1次服用)。短效PDE-5抑制剂的代表药物为西地那非,是全球第1个口服PDE-5抑制剂。
    对于大多数勃起功能障碍患者,推荐剂量为50mg,一般在性生活前约1小时按需服用,但也可在性生活前0.5~4.0小时内的任何时间服用。基于药效和耐受性,剂量可增加至100mg(最大推荐剂量)或降低至25mg,每天最多服用1次。有研究发现,服药者的勃起反应一般随西地那非的剂量和血浆浓度的增加而增强。西地那非及其代谢产物的消除半衰期约为4小时,药效可持续至4小时,但反应较2小时弱。

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