问题：我今年32岁，以前性生活时间较持久，近半年来越来越短，有时不到2分钟就射精了，而且偶尔出现阴茎勃起后硬度下降，请问为什么我以前射精不快，现在却变快了？

    以前射精不快，现在怎么变快了？
    回答：根据国际性医学会关于早泄的定义，本例患者属于继发性早泄。

    继发性早泄的特点：①早泄出现之前射精潜伏期正常；②早泄可能是由其他疾病引起的，可能是突然出现，也可能是逐渐出现；③患者在某一阶段射精快；④可以随着原发病的治疗而缓解或治愈。继发性早泄形成的原因有很多，如勃起不佳、劳累、长期缺乏锻炼和睡眠不足等。此外，激素、内分泌代谢问题也有可能导致继发性早泄。患者可进行系统性检查，包括性激素 5 项、空腹血糖、血脂、阴茎彩色双功能多普勒超声检查、阴茎敏感性测试，必要时做性相关量表，如国际勃起功能指数问卷、早泄诊断量表等。一般情况下，继发性早泄患者经过规范的诊疗，效果很好。

    如果经过规范的诊疗后患者的性生活时间还是比较短，可应用5-羟色胺选择性再摄取抑制剂，它是改善神经功能的药物，可以延长射精时间。临床建议使用达泊西汀，安全性和有效性较好。如果早泄的病程较短，如在半年内，早诊断、早治疗，经过规律服药，有部分患者可能治愈。如果患者的病程较长或达泊西汀的治疗效果不佳，也可以应用长效 5-羟色胺再摄取抑制剂，如帕罗西汀、舍曲林等，有效率也在50%以上。