在清醒状态下从未射精的患者系原发性绝对不射精症。是由性无知或性抑制引起，但平时有遗精现象。

    导致男性原发性不射精的原因

  （1）性无知，新婚前双方都不知性交是怎么回事，完全缺乏性知识，甚至不知道性交会射精；性交姿势不对，个别人甚至不知道阴道的部位，长期在肛门或尿道内性交。男方在性交过程中出现“尿意”，怕污湿床单而中断性交，排尿后阴茎疲软，性交不能继续。

  （2）精神及感情因素，思想上对房事怀有某种“疙瘩”，如对现有配偶不满意、不忘昔日情人或怀疑妻子有外遇等，女方曾被强奸或有过性经历，丈夫对此耿耿于怀等，形成性恶性刺激，导致不射精。

  （3）女方因素，害怕性交痛，怕擦破阴道，女方体质差对性活动厌烦，使男性性冲动受挫。

  （4）其他有客观因素等，如住房小、双方工作不同及上下班时间不一，性活动不协调等。