造成逆行射精的原因很多，主要有以下几方面：

  （1）神经损伤，创伤或外科手术损伤交感神经可引起逆行射精。如直肠切除、膀胱及前列腺手术损伤神经等均可造成逆行射精。

  （2）泌尿生殖系的损伤，由于骨盆骨折、尿道撕裂、手术损伤膀胱颈部括约肌、或经尿道前列腺切除术等，使膀胱颈部括约肌功能丧失，导致射精时尿道内口不能关闭，使精液逆流入膀胱，特别是经尿道前列腺切除术造成的逆行射精的频率高达89%。

  （3）内分泌疾病，主要是糖尿病，尤其是青年型患者，会发生糖尿病性膀胱颈部共济失调，使尿道内口关闭功能减弱，射精时引起精液逆流。

  （4）药物影响，胍乙腚、利血平等药具有阻滞肾上腺素能神经的作用，使射精动作中生殖道各部位的收缩遭到破坏，导致精液逆流膀胱。

  （5）有些青年婚后为了避孕，性交采用按压后尿道射精，人为造成逆行射精，久而久之，当想怀孕时仍然不能恢复正常经尿道口射精。