早泄的原因不仅存在着部分心理性异常趋势，而且存在着神经病理性、器质性病变。现归纳如下：

  （1）心理性原因：如由于对小时候不正当的性意识或性行为所受到的性心理创伤，便产生自罪感、不安感，缺乏对性生活的自信感等。Lee在1997年对原发性早泄患者和正常对照人群，利用Symptom Checklist 90 Revision（SCL-90-R）进行精神心理个性分析表明：早泄患者和正常人群在精神心理性异常结果方面并无显著差异，只在忧郁、不安、精神症、敌对心方面有一定的异常。

  （2）器质性原因：由于阴茎感觉过敏或感觉神经兴奋性增高，射精中枢对阴茎感觉的分辨功能失调等。证据是有的学者在1996年对原发性早泄患者和正常对照人群利用阴茎震动感觉测定的方法对早泄患者实施了神经病理学研究，结果表明：早泄患者的阴茎感觉度比正常人明显降低，在正常人群中，随年龄增加而增加，但早泄患者则不然，特别是阴茎头的感觉比正常人过于灵敏，在性交时对刺激所感受的性冲动过高，以至大脑对射精反射控制失调而发生早泄。还有的学者利用阴茎背神经感觉诱发电位测定和阴茎感觉诱发电位的方法对原发性早泄患者和正常对照人群进行研究，结果表明：早泄患者的阴茎头感觉诱发电位潜伏期比正常人明显缩短，而阴茎头感觉诱发电位振幅比正常人明显增高。说明早泄患者的阴茎背神经兴奋性，特别是阴茎头的感觉神经兴奋性比正常人过高，以至在性交时射精反射易发生，而诱发早泄。

  （3）内分泌系统：如血中睾酮含量增高，使射精中枢兴奋性增高阈值下降时，射精中枢容易兴奋而过早出现射精。
  （4）其他：多动脉硬化、脊髓肿瘤、癫痫状态或血管意外等大脑器质性损伤都可以表现为早泄；泌尿系统各种炎症（如包皮龟头炎、前列腺炎、附睾炎等）、前列腺肥大、精阜增生或精阜炎、毒品戒断综合征及吗啡中毒、酒精中毒、糖尿病、服用Despranmin等药物、劳累过度、夫妇不能密切配合、其他激惹性损伤，也会因其局部刺激对射精中枢造成的负担而引起早泄。