问题：我今年 50 岁，糖尿病史 5年，近2年来精液量越来越少，现在性生活时只有射精感觉，却没有精液射出，请问这是怎么回事？

    有射精感觉，却没有精液射出，是怎么回事？  

    回答：这种情况多见于老年男性或糖尿病男性患者。

    老年男性多由于雄激素水平减退、在性交过程中精液的分泌量减少、达到性高潮的难度增大及阴茎勃起不够充分等原因，导致出现有射精的感觉却没有精液射出或精液量偏少。此时，患者可以适当补充雄激素，整体状态会有所好转，射精的快感和精液量均会得到一定程度的改善。

    糖尿病男性患者由于神经末梢和微血管出现问题，导致无法射精或逆行射精，此类患者在性交达到射精高潮后，收集其尿液，往往可以发现精子，用于辅助生殖技术（试管婴儿），其可以拥有自己的孩子，此种现象称为逆行射精。整体而言，糖尿病男性患者性交时没有前向精液流出，一定要因人而异，仔细查找原因，分清是原发不射精还是射精方向出现了问题，进而给予合理治疗。如果患者同时有生育要求，一定要与生殖科医生进行沟通和咨询，必要时从尿液中离心获取精子，用于辅助生殖技术，获得自己的孩子。特殊情况下，如果尿液离心获取的精液质量不好，也可以借助于睾丸外科取精技术获取足量的优质精子，用于后续的辅助生殖技术。