问题：我今年28 岁，一直有这样一个问题——久久不射精，请问男性久久不射精到底是“福”是“祸”？

    久久不射精，是“福”是“祸”？

    回答：对于这种情况，临床上称为不射精症，指阴茎能正常勃起和性交，但不能射出精液，或其他情况下可射出精液，而在阴道内不射精，故无法达到性高潮和获得性快感。临床上将不射精症分为功能性不射精症和器质性不射精症。

    哪些原因会导致不射精症？

  （1）功能性不射精症的病因：
    ①心理因素为常见原因，如对配偶不满意、夫妻关系不和谐及思想压力大等，均可使男方对性生活采取抑制态度，长此以往会导致不射精症。
    ②夫妻双方性知识缺乏，不知道如何性交，或对性生活有恐惧心理（如女方害怕妊娠或疼痛等），使男方不能达到射精的阈值而导致不射精症。
    ③性疲劳或射精衰竭，性交或自慰过于频繁容易造成脊髓射精中枢功能失调，引发不射精症。
    ④长期自慰可能会引起不射精症。由于自慰时的性刺激强度远超过性交时的强度，射精中枢习惯了自慰的强烈刺激，从而在性交时达不到射精阈值。此外，受传统观念的影响，自慰者通常有负罪感和羞耻感，也会对射精起抑制作用。

  （2）器质性不射精症的病因：
    ①神经系统病变和损伤，如大脑侧叶病变、脊髓损伤等会引起不射精症。
    ②医源性因素，如胸腰交感神经切除术、腹膜后淋巴结清扫术等都能损伤神经而引起不射症。
    ③泌尿生殖系统局部病变，如精阜肥大、包茎或伴有包皮口狭窄的包皮过长、阴茎外伤、硬结、瘢痕、纤维化及严重尿道下裂等都可引起不射精症。
    ④内分泌功能异常，如糖尿病、垂体功能低下及甲状腺功能亢进症等均可引起射精障碍。
    ⑤药物因素，如抗高血压药物、镇静催眠药物或肾上腺素阻滞剂等，以及长期酗酒或吸毒，都会诱发不射精症。

    综上所述，久久不射精是“祸”并非“福”，患者应该到正规医院完善相关检查，查明病因，以便积极对症治疗。