任何损害阴茎神经支配和血供的外伤、手术或其他医源性因素都可能导致阳痿。泌尿外科手术与阳痿关系密切。良性前列腺增生症的手术治疗包括经会阴、经耻骨上、经耻骨后和经尿道四种途径，根据统计有4%~30%的病人术后发生性功能障碍，比较常见的有逆行射精和阳痿两种。过去，90%以上前列腺癌根治术患者发生阳痿，而保留神经的术式使受术者发生阳痿的机会降至15%~30%。
    经尿道前列腺切除术，创伤小而且安全，手术不会损伤控制勃起的血管和神经，对性功能影响较小，只有 4.5%的患者发生阳痿，但上述手术会损伤膀胱内括约肌，故几乎有90%的患者术后会发生逆行射精。耻骨上和耻骨后的手术，常常会直接损伤阴部和海绵体的血管及神经，故性功能障碍的发生率大大增加，约 15%~20%的术后病人发生障碍。经会阴部的前列腺切除术，不可避免地会损伤一部分控制勃起的血管和神经，所以术后约30%~40%的患者会产生阳痿。

    前列腺切除术会对性功能有不同程度的影响，但不能因为害怕引起性功能障碍而放弃手术，否则会延误治疗时机，造成不良影响。手术后发生阳痿的病人，在思想上不要有太大顾虑，大部分病人术后阴茎勃起可以恢复。部分年龄大的病人可以用睾酮注射治疗，也可根据医生意见选用海绵体血管活性药物注射、负压吸引或阴茎假体置入治疗。外科医生也应不断改进术式，提高手术技巧，预防医源性阳痿的发生。