脊髓损伤是较常见的一类残疾问题,多由外伤、交通事故所引起,绝大多数患者为青壮年。阴茎勃起的过程本质上是一系列的神经血管活动,控制勃起与松弛的神经有交感神经和副交感神经,也有内分泌因素的影响。勃起的类型可分为反射性勃起、心因性勃起和夜间勃起。反射性勃起是由直接刺激阴茎或其周围组织引起的勃起,由骶自主神经控制。
脊髓损伤对性功能的影响
反射性勃起可因脊髓骶段及以下神经的损伤而消失。脊髓损伤病人可以完全无阴茎勃起,也可有心因性勃起或反射性勃起,或二者兼有的混合性勃起,但与损伤的高度有关,一般与脊髓胸段为界,以上损伤对反射性勃起影响不大,而以下则可引起严重影响,甚至完全消失。
心因性勃起是指主要发源于大脑所接收到或大脑内所产生的刺激,包括视觉、听觉、嗅觉、回忆及想象等意识上的刺激所引起的勃起,由胸自主神经控制。由此可见,临床上常见的截瘫病人,倘若骶段未受累,仍有反射性勃起的可能,损害平面越高,其反射性勃起越明显。心因性勃起功能即使在损伤平面较低,只要非完全截瘫,就可继续存在。同时,心因性勃起与反射性勃起是相互协同的,心因性勃起可以加强反射性勃起功能。所以不少脊髓损伤的病人,仍具有比较正常的性功能。在女性脊髓损伤时,性功能受影响则相对较小,一般的说,女病人与其配偶的性生活并无什么困难,尽管少数患者由于生殖器官感觉障碍,局部性反应及性高潮缺乏,但仍可进行性生活。
心因性勃起是指主要发源于大脑所接收到或大脑内所产生的刺激,包括视觉、听觉、嗅觉、回忆及想象等意识上的刺激所引起的勃起,由胸自主神经控制。由此可见,临床上常见的截瘫病人,倘若骶段未受累,仍有反射性勃起的可能,损害平面越高,其反射性勃起越明显。心因性勃起功能即使在损伤平面较低,只要非完全截瘫,就可继续存在。同时,心因性勃起与反射性勃起是相互协同的,心因性勃起可以加强反射性勃起功能。所以不少脊髓损伤的病人,仍具有比较正常的性功能。在女性脊髓损伤时,性功能受影响则相对较小,一般的说,女病人与其配偶的性生活并无什么困难,尽管少数患者由于生殖器官感觉障碍,局部性反应及性高潮缺乏,但仍可进行性生活。
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