慢性肾功能衰竭是由各种原因引起肾脏损害和进行性恶化的结果，早期除原发疾病的症状外无其他表现，晚期可出现氮质血症、水与电解质紊乱、酸中毒等，是一种严重危害人类健康的疾病，据估计约90%的男病人伴有阴茎不能勃起或勃起后不能维持勃起状态。慢性肾功能衰竭并进行透析的患者有50%~80%发生勃起功能障碍，且慢性肾衰的严重程度与性欲减退及勃起障碍具有正相关性。许多病理生理学过程参与勃起功能障碍的发生，常见有：
（1）神经病变：肾功能减退后，由于毒素在体内集聚，使神经功能紊乱，即尿毒症性神经病变、尿毒症性脑病等。一年内即可出现中枢神经和周围神经病变，分别占60%和58.7%，对盆腔神经损害占54%。因此出现性兴奋降低。
（2）激素水平异常：男性尿毒症患者可发生睾丸萎缩，出现性腺功能低下症、高催乳素血症等均可导致性功能障碍。
（3）继发于循环毒素所致的平滑肌功能障碍、动脉硬化等，对导致肾功能衰竭原发疾病（如糖尿病）和其并发症（如高血压）的药物治疗，也参与勃起功能障碍的发生。
（3）继发于循环毒素所致的平滑肌功能障碍、动脉硬化等，对导致肾功能衰竭原发疾病（如糖尿病）和其并发症（如高血压）的药物治疗，也参与勃起功能障碍的发生。
（4）其他因素：由于尿毒症病人预后欠佳，病人情绪低落，精神压抑，久之性功能障碍会更加严重。
透析可使部分患者性功能得到恢复。如果在海绵体发生不可逆病变前进行肾移植，常能改善患者勃起功能，甚至可使这些患者获得生育能力。
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