体格检查是诊断男性性功能障碍必不可少的方法，对有男性性功能障碍的患者，体格检查必须彻底，以了解是否存在着器质性病因。在整个体检中，应将注意力集中在引起勃起和射精方面的有关问题，以及炎症、内分泌、神经性损伤、血管性、新生物和先天性疾病等有关疾病上。另外，与性功能有关的病史可提示在体检时能发现的某些特殊征象，也应当注意。

    怎样对男性性功能障碍患者进行体格检查

    用于男性性功能障碍的具体体格检查方法较多，但可归纳为一般检查、外生殖器检查和其他检查。

  （1）一般检查：从一名男性患者的体态，可能提示其有器质性性功能障碍的同时，也存在着内分泌或遗传方面的疾病，如库欣综合征、肢端肥大症和神经疾病，这在一般检查中即可被识别。应注意对患者的头、眼、耳、鼻及口腔进行检查，如从肥舌、突眼等征象或甲状腺触诊中识别出有关的内分泌疾病，如甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进等。眼底检查可提示心血管疾病或糖尿病变化的眼底，心肺检查可发现心脏疾病、心力衰竭的迹象，或是严重的慢性肺部疾病。这些全身性疾病有可能影响性功能。
  （2）外生殖器检查：外生殖器检查是男性性功能障碍最重要的体格检查，主要包括检查阴茎和阴囊。

    ①阴茎检查。阴茎检查极为重要，据此可发现性功能障碍的直接有关疾病，一般通过对阴茎的触诊和视诊可以发现阴茎硬结症（该病的病因不明，可能由炎症或结缔组织疾病引起），从而导致痛性勃起、勃起后阴茎弯曲，并常具有勃起功能障碍。对阴茎进一步检查，还可查出小阴茎、尿道上裂和下裂、阴茎包皮口狭窄、尿道外口分泌物（可能为非特异性或特异性尿道炎）及其他体征。

    ②阴囊检查。阴囊检查时必须对阴囊进行仔细触摸和做透光试验，以对正常或异常结构做出鉴别。精索静脉曲张、鞘膜积液等，均可引起阴囊增大。对睾丸与附睾的检查则主要掌握其大小和质地情况。如睾丸变硬时应转诊至泌尿外科，以除外肿瘤存在的可能；如睾丸的大小比正常同年龄者为小时，则需做有关内分泌方面的检查，如血浆睾酮、黄体激素、卵泡激素和催乳激素等。
  （3）其他检查：除一般检查和外生殖器检查外，还应注意对男性性功能障碍患者进行直肠检查、下肢检查，以及神经系统检查等。

    ①直肠检查。对每一位男性性功能障碍患者都应做直肠检查，最主要和最常用的方法是肛指检查。肛指检查不仅可以估计生殖器神经功能与肛门括约肌的张力，还可以对前列腺进行检查，以判定是否有前列增生、前列腺炎等存在。在肛指检查结束之前，还应做球海绵体肌反射试验，以判断与勃起有关的传入神经骶髓中枢和传出神经的神经反射弧是否正常。同时，亦可初步探明会阴及外生殖器的神经支配是否正常。

    ②下肢检查。下肢检查尤其是关于血管搏动的检查（对股动脉、胭动脉、足背动脉和胫后动脉的触诊可了解该类血管进入髂总动脉的情况），可提供生殖器血供的情况，如阴茎血流梗阻能引起勃起障碍。此外，在阴茎不勃起时在两侧大腿根部触诊，也可了解到阴茎动脉的搏动情况。

    ③神经系统检查。神经系统检查必须包括全身神经系统检查和一些特殊检查，重点是会阴部和生殖器的感觉与运动功能及下肢的深肌腱反射等。当影响到中枢神经系统（包括脑和脊髓）或周围神经有病变时，均可导致勃起功能障碍。