阳痿的发病原因复杂多样，常与早泄、性欲低下等其他性功能障碍相伴而生，互相影响，因此确立阳痿的诊断时一定要慎重考虑。对于每一位阳痿患者，都应详细询问病史和做全面细致的体格检查，问诊应采取个别交谈的方式，病史中要了解性的经历，包括有无阴茎勃起，同房情况，婚后有几年正常的性生活，有无外伤史，有无糖尿病、乙型肝炎、高血压病等慢性病史，有无慢性前列腺炎及精囊炎病史，经过哪些治疗，效果如何。

    怎样正确诊断阳痿
    通过病史分析，基本上可以区别是器质性阳痿还是精神性阳痿。体格检查除通常的全身范围检查外，应特别注意乳房、睾丸，以及阴茎的形态和大小，阴茎有无结节或弯曲，硬度如何，如怀疑精神心理性阳痿，应测定海绵体反射时间有无延长和做尿路动力学检查。一般从患者的病史就可初步诊断阳痿，根据病情再做有关的辅助检查即可明确诊断。

    器质性阳痿和精神性阳痿的治疗不尽一样，在明确阳痿的诊断时，必须注意区分其是器质性的还是精神性的阳痿，以便确立正确的治疗原则，“对症下药”。一般来说，精神性阳痿常与某一次精神创伤有关，以突然发生为特点。而器质性阳痿常是逐渐发生的，并且逐渐加重。但手术、外伤或服药所致的阳痿也可突然发病。
    精神性阳痿在夜间睡眠中或初醒时常有勃起，而器质性阳痿则没有。精神性阳痿常在某些情况下能勃起，而在另一种情况下则不能勃起，如在手淫或色情联想时会勃起，而在想要同房时又不能勃起，有的在刚接触女方身体时能坚硬地勃起，但在企图插入阴道进行性交时又立即痿软。而器质性阳痿则无论在什么情况下都不会勃起。