（1）神经损伤：创伤或外科手术损伤交感神经，可致逆行射精，如腹膜后淋巴结切除、交感神经链切除、腹主动脉瘤切除、直肠切除损伤腹下神经丛等。

  （2）疾病影响：主要是糖尿病，尤其是青年型糖尿病患者，伴有神经系统损害，可引起糖尿病性膀胱颈部共济失调，使膀胱颈部关闭功能减弱，而致射精时精液逆流。脊髓损伤亦可出现逆行射精。

  （3）解剖结构异常及泌尿生殖系的损伤：先天性因素，如射精管开口异常、后尿道瓣膜病等，以及骨盆骨折、尿道撕裂、手术损伤膀胱颈部括约肌等。其中以前列腺切除术最常见，系由于手术损伤，导致膀胱颈部不能关闭，造成逆行射精。

  （4）药物影响：胍乙啶、盐酸甲硫哒嗪、嗅苄胺及苯甲胍等药物，具有阻滞肾上腺素能神经的作用，使射精动作中生殖道各部位的协调性收缩遭到破坏，导致精液逆流入膀胱内。

  （5）狭窄、炎症：由于尿道狭窄过于严重，加之炎症的影响，致使尿道只能通过少量尿液，而精液黏稠度高，不易通过，又加上性交时阴茎勃起加重其狭窄程度，致使精液被迫流向后尿道而进入膀胱。