（2）鉴别诊断

    ①在不射精伴有阴茎挺而不收时，易与阴茎异常勃起相混淆。其区别在于不射精性兴奋时阴茎勃起，而阴茎异常勃起一般不因性刺激引起，不射精性交时没有精液射出，而阴茎异常勃起于射精后阴茎仍然持续性勃起。

    ②阳痿与不射精有时也易混淆，其鉴别在于阳痿者阴茎勃起的程度不足，勃起的时间短，由于阴茎自行痿软不能继续性交，因而不能射精，而不射精者阴茎勃起的程度坚硬，勃起的时间亦软长，阴茎在较长时间内勃起，尔后慢性痿软。

    ③有射精感的不射精症应注意与逆行射精鉴别，应检查其性高潮后的尿液，若尿中发现精子应考虑为逆行射精，如尿中无精子，还应与精液生成障碍或精道梗阻鉴别。
    ④在确立不射精的诊断时，还应注意区别其是功能性还是器质性，要了解睡眠中有无遗精，手淫时有无精液射出。一般器质性不射精无遗精和手淫射精现象，而功能性不射精虽在性交时不射精，但在睡眠中多有遗精。