315健康网315健康网315健康网

中医是怎样辨证治疗早泄的

    早泄的治疗目的是采取各种方法延长患者发动射精的时间。中医治疗早泄,应以补虚固涩、祛邪固精为基本原则。
中医是怎样辨证治疗早泄的
    中医是怎样辨证治疗早泄的
    在此基础上,依辨证结果的不同选用与之相适应的治疗方法。根据早泄发病机制和临床表现的不同,中医通常将其分为相火亢盛型、肾气不固型、心脾亏虚型、肝经湿热型、肝气郁结型5种基本证型进行辨证治疗。
(1)相火亢盛型
    主症:早泄,性欲亢进,腰膝酸软,五心烦热,眩晕头痛,目赤耳鸣,面部烘热,舌质红,苔薄少或黄,脉弦数或细数。
    治则:滋阴降火。
    方药:知柏地黄汤加减。生地黄、熟地黄、泽泻、茯苓、陈皮、金樱子、芡实各12克,牡丹皮、山茱萸、知母、黄柏各10克,龙骨18克,牡蛎、白芍、山药各15克,甘草6克。
    方解:方中生地黄、熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、知母、黄柏取知柏地黄汤之意,以补益肝肾,滋阴降火;龙骨、牡蛎平肝潜阳,收敛固涩;金樱子、芡实益肾固精;白芍养阴柔肝;陈皮理气和中;甘草调和诸药。上药合用,共成补益肝肾,滋阴降火,益肾固精之功效。
    注意:相火亢盛型早泄是早泄患者中较为常见的临床证型之一,治疗应在补益肝肾,滋阴降火,益肾固精上下功夫,以使肝肾得养,阴滋火降,肾强精固,则早泄自愈。
  (2)肾气不固型
    主症:早泄,性欲减退,腰膝酸软,面色晦暗,小便频数甚则不禁,舌质淡,苔薄少,脉细弱。
    治则:益肾固精。
    方药:金匮肾气丸合金锁固精丸加减。生地黄、熟地黄、泽泻、牡丹皮、莲子、金樱子各12克,白芍、山药、茯苓、白术、芡实、牡蛎各 15 克,龙骨 18 克,山茱萸 10 克,肉桂、附子、甘草各 6 克。
    方解:方中生地黄、熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、肉桂、附子取金匮肾气丸之意,以滋肾阴,温肾阳,益肾气;芡实、莲子、龙骨、牡蛎取金锁固精丸之意,以固肾涩精;白芍养阴柔肝;白术健脾益气;金樱子益肾固精;甘草调和诸药。上药合用,具有益肾固精之功效,切中肾气不固型早泄之发病机制。
    注意:肾气不固型早泄患者以肾虚不能固精为主要发病机制,其治疗应以益肾固精为基本原则选方用药,同时还应注意节制房事,加强体育锻炼,增强体质,以配合治疗。
  (3)心脾亏虚型
    主症:早泄,气短乏力,面色无华,心悸怔忡,腹胀便溏,少寐多梦,食少纳呆,头晕健忘,舌质淡,苔薄白,脉细弱。
    治则:补益心脾,固涩精气。
    方药:归脾汤加减。黄芪、白术、茯苓、芡实、桂圆肉各15克,远志、党参、当归、莲子、陈皮各12克,酸枣仁、龙骨各18克,木香9克,甘草6克,大枣6枚。
    方解:方中党参、黄芪、白术、茯苓、酸枣仁、远志、当归、桂圆肉、木香、甘草、大枣取归脾汤之意,以益气补血,健脾养心;芡实、莲子、龙骨益肾固涩精气;陈皮理气和中;甘草兼能调和诸药。上药配合,具有补益心脾,固涩精气之功效。
    注意:心虑过度劳伤心脾,心脾亏虚型早泄的发生与思虑劳倦过度诸因素密切相关,做到清心寡欲,保持良好的心态,避免过度的思虑劳倦,对此类患者的治疗大有帮助。
  (4)肝经湿热型
    主症:阴茎易举,早泄,口苦纳呆,胸闷胁痛,阴囊热痒,小便黄赤,舌质红,苔黄腻,脉弦滑而数。
    治则:清泻湿热。
    方药:龙胆泻肝汤加减。龙胆草、黄芩、车前子、泽泻、当归、生地黄、莲子、覆盆子各 12 克,龙骨 18 克,芡实 15 克,栀子、柴胡各10克,木通、甘草各6克。
    方解:方中龙胆草、黄芩、栀子、柴胡、木通、车前子、泽泻、当归、生地黄、甘草取龙胆泻肝汤之意,以泻肝胆实火,清下焦湿热;芡实、莲子、龙骨、覆盆子益肾固精;甘草兼能调和诸药。上药合用,具有清泄湿热之效,兼能益肾固精,切中肝经湿热型早泄之发病机制。
    注意:精神因素在早泄的发病中占有重要的地位,解除紧张焦虑的情绪,保持心情舒畅,加强性知识的了解,克服手淫等不良习惯,是早泄患者得以顺利康复的重要一环。
  (5)肝气郁结型
    主症:早泄,精神抑郁,胁胀少腹胀痛,胸闷善太息,少寐多梦,舌质淡,苔薄白,脉弦。
    治则:疏肝解郁。
    方药:逍遥散加减。柴胡、白芍、当归、莲子、合欢皮、金樱子各12克,牡蛎、芡实、白术、茯苓各 15克,龙骨18克,薄荷、甘草各 6 克。
    方解:方中柴胡、白芍、当归、白术、茯苓、薄荷、甘草取逍遥散之意,以疏肝解郁,健脾和中;合欢皮解郁宁心;芡实、莲子、龙骨、金樱子、牡蛎益肾固精;甘草兼能调和诸药。上药配合,共奏疏肝解郁,益肾固精之功效。
    注意:严重早泄可导致阳痿,阳痿又常可伴见早泄,阳痿与早泄在病因病机、治疗原则和选方用药诸方面有很多相似之处,临证应详细询问病史,仔细辨证,谨慎选方用药。

未经允许不得转载:315健康网 » 中医是怎样辨证治疗早泄的