【病因】
婴幼儿阴道炎常与外阴炎并存,多见于5 岁以下幼女,因幼年期卵巢未发育,雌激素缺乏,外阴发育差(不能遮盖阴道前庭及尿道口),阴道抵抗力低(pH为6-8),以及婴幼儿卫生习惯不良等,易导致病原菌感染。常见的病原体有葡萄球菌、链球菌及大肠杆菌,淋病奈瑟菌、滴虫、白假丝酵母菌也可引起感染,主要为间接接触感染。
【临床表现】
因大量脓性分泌物刺激引起外阴痛痒,可使患儿哭闹不安或以手抓外阴。外阴、阴蒂红肿,表面可有破溃处,尿道口及阴道口黏膜充血、水肿,阴道口有脓性分泌物流出。
【处理原则】
保持外阴清洁、干燥,减少摩擦,向阴道内滴入与病原相应的药物。此外,可同时口服己烯雌酚0.1mg,每天1次,7~14日停药。
【护理问题】
注意以下几点:
1.病史 注意患儿的情感表现,有无手抓外阴等,外阴有无异常分泌物。
2,诊断 可取分泌物作涂片或培养查找病原体,注意阴道有无异物。
【护理处理】
1.做好卫生宣传,家长、保育院及幼儿园老师应对儿童的衣物、浴盆、浴巾、便盆等单独使用,定时消毒。
2.接触儿童的有关人员如患有滴虫或念珠菌阴道炎,特别是淋菌感染者,应积极治疗,用具应严格隔离、消毒。
3.幼儿尽可能不穿开裆裤,不坐地,以防病菌侵入,每晚用清洁水给小孩洗外阴。
4.保持患儿外阴干燥,局部涂搽抗感染油膏,防止小阴唇粘连,按医嘱对因用药。