在做出盆腔炎性疾病的诊断后，需进一步明确病原体。

    1.抗生素药物治疗 为主要治疗方法。盆腔炎性疾病抗生素治疗原则：经验性、广谱、及时和个体化。盆腔炎性疾病的病原体多为需氧菌、厌氧菌及衣原体的混合感染，需氧菌及厌氧菌又有革兰阴性及革兰阳性之分，抗生素应采用广谱及联合用药。了解常用抗生素的抗菌谱有利于选择联合方案中抗生素的配伍。

  （1）青霉素类：对革兰阳性球菌如链球菌、肺炎球菌、敏感的葡萄球菌抗菌作用较强，对革兰阴性球菌及革兰阴性杆菌有抗菌作用，容易产生耐药。

  （2）第一代头孢菌素对革兰阳性球菌抗菌作用强，对革兰阴性杆菌虽有抗菌作用，但对其β-内酰胺酶的抵抗力较弱，革兰阴性菌较易耐药。

  （3）第二代头孢菌素的抗酶性能强，抗菌谱广，对革兰阴性菌的作用增强，但对革兰阳性菌的抗菌效能与第一代相近或稍低。

  （4）第三代头孢菌素的抗菌谱及抗酶性能优于第二代头孢菌素，对革兰阴性菌的作用较第二代头孢菌素更强，可用于对第二代头孢菌素耐药的革兰阴性菌株。其中头孢噻肟钠、头孢替坦二钠对厌氧菌有效，第三代头孢菌素对革兰阳性菌的作用与第一代头孢菌素近似或较弱。

  （5）氨基糖苷类：抗菌谱为革兰阴性杆菌。

  （6）大环内酯类：敏感细菌主要为革兰阳性球菌及支原体、衣原体。

  （7）四环素类：主要用于衣原体、支原体及立克次体。

  （8）喹诺酮类：对革兰阳性菌及革兰阴性菌作用较强，但无抗厌氧菌作用。

  （9）硝拉咪唑类：主要用于厌氧菌感染。

  （10）其他：克林霉素及林可霉素抗厌氧菌作用强。

    常用抗生素联合治疗方案：①头孢曲松钠/头孢噻肟钠+多西环素+甲硝唑；②克林霉素+庆大霉素+多西环素；③氧氟沙星/左氧氟沙星+甲硝唑；④氨苄西林/舒巴坦+

多西环素。

    2.手术治疗 主要用于抗生素控制不满意的输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿、脓肿破裂。国外近年报道，对抗生素治疗 72 小时无效的输卵管卵巢脓肿应用经皮引流技术（在影像学检查指引下经皮引流技术）及套管针引流技术，获得了较好的治疗效果。

    3.中药治疗 活血化瘀、清热解毒。