1.健康史 询问有无不洁性交史;孕母是否患有梅毒;有无输血史及共用注射器吸毒史;有无与梅毒患者非性接触史。
2.身体状况
(1)分期及临床表现:
①一期梅毒:主要为皮肤、黏膜损害,皮肤、黏膜呈暗红色斑疹,可扩大、隆起成丘疹,还可形成糜烂或溃疡,多发生于大小阴唇、阴唇系带、子宫颈及会阴等处。
②二期梅毒:主要为梅毒疹,一般发生在感染后 7~10 周,出现头痛、头晕、关节痛、厌食、恶心呕吐、全身淋巴结增大等症状,皮肤损害为分布广泛且对称的多形皮疹,此期传染性强。
③三期梅毒或晚期梅毒:病程在2 年以上者,以心血管、神经系统损害最常见。孕妇体内的苍白密螺旋体经胎盘及脐静脉进入胎儿体内可导致先天梅毒。
(2)心理、社会状况:了解患者的心理反应有无自卑感,家人及社会支持系统的态度。
3.辅助检查 苍白密螺旋体检查是最简单、可靠的方法。梅毒血清学检查为诊断梅毒的必要检查。