1.病史 详细了解病史，如患者年龄、月经史、婚育史、以往健康状况，有无慢性疾病（如血液病、代谢性疾病、肝病等），了解患者发病前有无精神紧张、情绪打击、过度劳累、环境改变、服用药物等引起月经失调的诱发因素，了解发病经过，如发病时间、目前流血情况、流血前有无停经史及诊治过程，服药史等。异常子宫出血的几种类型有：

    ①月经过多：患者的月经周期规律，但月经量过多（>80ml）或经期延长（>7 天）；
    ②月经频发：患者的月经周期规律，但短于21 日；
    ③不规则出血：患者的月经周期不规则，在两次月经周期的任何时间发生子宫出血；
    ④月经频多：患者的月经周期不规则，血量过多。

    2.身体评估 测量生命体征、身高、体重，观察患者精神和营养状况、有无肥胖、贫血貌、出血点和其他病态。基础体温测定了解有无排卵；妇科检查了解盆腔无异常发现；血常规了解贫血的程度及有无合并感染；测体内雌激素、黄体酮或尿雌二醇、17-羟酮及人绒毛膜促性腺激素等了解卵巢功能；宫颈黏液结晶及阴道脱落细胞涂片检查，以了解有无排卵及雌、孕激素水平。诊断性刮宫了解子宫内膜变化：于月经前 3~7 天或月经来潮6 小时内行诊刮术，无排卵型功血者，子宫内膜检查可见增生期变化或增生过长，无分泌期出现。对疑为黄体萎缩不全者，则应在月经的第5天进行诊刮术，如内膜切片检查仍有分泌期反应的子宫内膜，则诊断成立。B 超了解子宫、附件是否正常。

    3.心理社会评估 年轻患者常因害羞或其他顾虑而不及时就诊，中年患者则因工作较忙或无生育需求而漫不经心，病程拖延并发感染或治疗效果不佳，更产生恐惧和焦虑，影响身心健康和工作学习。患者由于对疾病不了解，担心疾病是否会影响到结婚、生育和性生活质量。围绝经期担心疾病的严重程度，怀疑肿瘤而焦虑恐惧。了解患者家属或配偶对疾病的看法。