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功能失调性子宫出血护理措施

功能失调性子宫出血护理措施
    1.止血 对大量出血患者,根据医嘱立即使用性激素止血,治疗6~8小时内见效,24~48小时内出血基本停止,若96小时以上仍不止血,需要排除其他器质性病变。
    2.维持正常血容量 观察并记录患者的生命体征尤其是血压脉搏的变化。准确记录出入量。教患者准确估计流血量。对出血量多者,应督促其卧床休息,按医嘱做好配血、输血、止血措施,严密观察血压的变化,配合医生治疗方案维持患者正常血容量。
    3.预防感染 严密观察与感染有关的体征,如体温、脉搏、宫体压痛等。按医嘱作白细胞计数及分类检查,以及时发现异常。如有感染征象,应及时与医生联系并选用抗生素治疗,同时做好会阴护理,保持局部清洁,防止上行性感染。
    4.正确合理使用性激素 功血患者的治疗以性激素的应用为主,大剂量的口服雌激素常会引起恶心、呕吐,患者常不能坚持服药,护士要做好耐心、细致的解释工作,并帮助患者克服身体不适反应,坚持遵医嘱接受治疗。①按时按量服用激素,保持药物在血中的稳定浓度,不得随意停服或漏服;②应用性激素的止血剂量与当时流血量成正比,大量出血时所需要的激素剂量都超过正常生理量,这样就存在逐步减低药量的问题。药物减量必须按规定在流血停止后方能开始,每3 天减量一次,每次减量不得超过原剂量的1/3;③维持量服用时间,通常按停药后发生撤退出血的时间,与患者上一次行经时间相同考虑;④指导患者在治疗期间如出现不规则阴道流血,应及时就诊,调整药物的剂量。
    5.补充营养 提供高蛋白、高能量、高维生素、含高矿物质铁钙饮食。经血多时应额外补充铁。注意向患者推荐含铁多的食物,如猪肝、豆角、蛋黄、胡萝卜、葡萄干等。同时,食物中注意粗纤维的搭配,以保证大便的通畅。护士可按患者的饮食习惯,制订适合个人的饮食计划,以保证患者获得足够的营养。
    6.手术治疗护理 患者经内科治疗无效,或需要进一步诊断时,可能会进行刮宫术、子宫内膜切除术或子宫切除术。需要做好术前术后护理。
    7.健康教育 了解患者对月经的看法,向患者解释正常月经发生的机制,不正常月经的表现。经期时间长的患者日常生活受到影响,担心洗澡、洗头运动等活动会对身体有影响。告诉患者个人卫生的重要性,洗澡和洗头对疾病没有影响。采用温水洗澡可以减轻下腹不适。患者可以游泳、锻炼身体、正常性生活。指导患者在月经期要经常更换卫生垫,预防感染。出血量多时需要准确测量出血量,根据卫生垫的大小、数量和浸湿程度估计出血量,若出血量多,或心悸、疲乏无力程度加重时需要及时报告医生。
 

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