2/3 的围绝经期妇女出现症状,但由于精神状态、生活环境各不相同,其临床表现差异很大,有些妇女不需任何治疗,有些妇女只需一般性治疗就能使症状消失,少数妇女需要激素替代治疗才能控制症状。
1.一般治疗 围绝经期妇女应了解围绝经期是自然的生理过程,应以积极的心态适应这一变化。心理治疗是治疗的重要组成部分,可辅助使用自主神经功能调节药物,如谷维素 20mg 口服,每日 3 次;如有睡眠障碍,影响生活质量,可夜晚服用艾司唑仑2.5mg。为预防骨质疏松,围绝经期和绝经后妇女应坚持体育锻炼,增加日晒时间,摄入足量蛋白质和含钙食物。
2.激素替代疗法(HRT)在卵巢功能开始减退及出现相关症状后即可应用。治疗的适应证有:
①绝经相关症状;
②泌尿生殖道萎缩的问题;
③低骨量及绝经后骨质疏松症。
下列情况时禁用:①已知或怀疑妊娠;
②原因不明的阴道流血或子宫内膜增生;
③已知或怀疑患有乳腺癌;
④已知或怀疑患有与性激素相关的恶性肿瘤;
⑤6 个月内患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病;
⑥严重肝肾功能障碍;
⑦血卟啉症、耳硬化症、系统性红斑狼疮;
⑧与孕激素相关的脑膜瘤。
伴有下列疾病时慎用:
①子宫肌瘤;
②子宫内膜异位症;
③尚未控制的糖尿病及严重高血压;
④有血栓栓塞性疾病史或血栓形成倾向;
⑤胆囊疾病、癫痫、偏头痛、哮喘、高泌乳素血症;
⑥乳腺良性疾病;⑦乳腺癌家族史。
①绝经相关症状;
②泌尿生殖道萎缩的问题;
③低骨量及绝经后骨质疏松症。
下列情况时禁用:①已知或怀疑妊娠;
②原因不明的阴道流血或子宫内膜增生;
③已知或怀疑患有乳腺癌;
④已知或怀疑患有与性激素相关的恶性肿瘤;
⑤6 个月内患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病;
⑥严重肝肾功能障碍;
⑦血卟啉症、耳硬化症、系统性红斑狼疮;
⑧与孕激素相关的脑膜瘤。
伴有下列疾病时慎用:
①子宫肌瘤;
②子宫内膜异位症;
③尚未控制的糖尿病及严重高血压;
④有血栓栓塞性疾病史或血栓形成倾向;
⑤胆囊疾病、癫痫、偏头痛、哮喘、高泌乳素血症;
⑥乳腺良性疾病;⑦乳腺癌家族史。