由于多囊卵巢综合征发病率高，对患者影响严重，因此早期诊断、早期治疗非常重要。治疗原则主要是改变生活方式，控制肥胖和血糖，调节激素水平，改善胰岛素抵抗状态，促进排卵和减少远期并发症。

    1.降低 LH 水平 ①周期性服用短效避孕药或炔雌醇环丙黄体酮等，通过反馈作用降低LH的高频高幅异常分泌，使卵巢源性雄激素减少。②服用促性腺激素释放激素类似物（GnRH-a）调节垂体Gn分泌，下调细胞膜GnRH受体，使垂体LH分泌明显减少，抑制卵巢源性的雄激素分泌。常用剂型有GnRH-a缓释剂：酷酸戈舍瑞林缓释植入剂（诺雷得，Zoladex，3.6mg），醋酸曲普瑞林注射液（达必佳，Decapeptyl，3.75mg），注射用醋酸曲普瑞林（达菲林，Diphereline，3.75mg）。于月经的第2日皮下注射，连续抑制作用达29日，最多可连续使用3个周期以避免长期的低雌激素效应，可用于要求生育而难于控制的高 LH 水平的多囊卵巢综合征患者。

    2.降低胰岛素水平，改善胰岛素抵抗状态 提高胰岛素靶细胞的敏感性，降低血胰岛素的水平，控制糖代谢紊乱，改善多囊卵巢综合征的胰岛素抵抗状态。对于肥胖的多囊卵巢综合征患者，以糖脂代谢紊乱为主，特别是有糖尿病家族史及糖耐量异常者，降低胰岛素尤为重要。主要措施有加强体育锻炼，控制饮食，降低体重；必须服用双胍类药物，通过降低血胰岛素，纠正高雄激素血症，改善卵巢排卵功能；二氮嗪直接降低胰岛素水平；噻唑烷二酮类药物增加靶组织对胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗和高胰岛素血症。

    3.降低雄激素水平及其受体活性 上述降 LH 药物及调节胰岛素分泌的药物，均可降低血雄激素水平。螺内酯是醛固酮竞争抑制剂，能与二氢睾酮竞争靶组织的雄激素受体，也能降低17a-羟化酶活性，降低血中睾酮水平，每日剂量40-200mg/d。

    4.促排卵 有生育要求者，在用GnRH-a或避孕药降低血LH或睾酮后，使用氯米芬50~150mg/d，连用5-7日，用基础体温及超声监测排卵，适时给予绒促性素（hCG）10000U肌注促排卵。若使用氯米芬无效，可采用促性腺激素类药物如重组人促卵泡激素（Gonal F，果纳芬）促排卵，低剂量递增。生育期不要求生育的妇女，若年龄 <38 岁，仍应在调整内分泌紊乱、降LH和雄激素水平后行常规促排卵治疗，如氯米芬、他莫昔芬，以保证有周期性月经来潮。若促排卵无效，可考虑单纯黄体酮撤退出血治疗，以预防子宫内膜癌。

    5.手术治疗 在腹腔镜下，适当固定卵巢，用单极电凝针垂直于卵巢表面或以激光瞄准卵巢表面，调整功率和工作时间，根据卵巢的大小，在卵巢表面作直径2-4mm、穿透皮质 3~5mm 的孔4~20个。术后 50%~90%的患者恢复排卵，妊娠率为 40%，甚至70%。手术治疗更适合于有高LH水平的患者，而对于肥胖、胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征并不推荐作为优先考虑的措施。