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多囊卵巢综合征护理评估

多囊卵巢综合征护理评估
    1.病史 详细了解病史,如患者年龄、月经史、婚育史、以往健康状况,有无慢性疾病等。生育期患者重点了解患者月经是否正常,不孕和流产史,体重的变化,身体男性化体征变化等。中老年患者重点询问患者有无生殖系统肿瘤和代谢障碍性疾病如糖尿病、高血脂、高血压等。
    2.身体评估 测量生命体征,了解是否有高血压;测量身高、体重,计算体重指数,了解是否超重或肥胖;了解月经量变化;观察身体毛发分布,有无毛发增多及男性化改变;评估有无男性化征象如声音低沉、喉结突出;评估皮肤,有无痤疮,有无片状、角化过度,呈灰棕色的后天性黑棘皮症病变。了解患者内分泌激素水平,如血清睾酮、双氢睾酮、雄烯二酮、雌二醇、LH、FSH、胰岛素,尿17-酮皮质类固醇等,了解血脂水平。基础体温是否表现为持续的单相型。超声检查了解卵巢大小、血量状况,有无成熟卵泡及排卵迹象,子宫大小及子宫内膜变化。诊断性刮宫了解子宫内膜增生或增殖改变,有无分泌期变化。腹腔镜检查了解卵巢大小、被膜变化、有无新生血管等。
    3.心理社会评估 了解患者对身体改变(如痤疮、肥胖、毛发分布改变、声音改变、喉结)的看法。患者可能对自身的改变不理解,有焦虑恐惧心理。了解患者的家庭结构,是否结婚、生育,对不孕妇女了解患者和配偶对生育的看法。了解疾病对家庭结构及性生活的影响。治疗时间长,效果不佳严重影响患者对疾病的信心。了解患者家庭及配偶对疾病的看法及对患者的支持程度。
 

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