1.改善生活方式 多囊卵巢综合征患者中40%~60%体重指数(BMI)225,因此针对超重和肥胖的患者,需要控制体重。肥胖的发生与多囊卵巢综合征存在相互促进的作用,肥胖患者的胰岛素抵抗及高胰岛素血症促进多囊卵巢综合征的发展。有效控制体重有利于降低胰岛素水平,改善胰岛素抵抗状态。
2.正确服用药物 治疗多囊卵巢综合征的药物对患者的内分泌激素水平有较大的影响。因此,在给患者服药时,需要仔细查对,注意药物剂量。患者的治疗是一个长期的过程,患者服药时间长,需要定期检测血液激素水平,观察治疗效果。给患者服用糖尿病药物时,需要定期监测血糖,防止低血糖的发生。
3.心理护理 多囊卵巢综合征常始于青春期,由于肥胖、月经紊乱、痤疮、多毛等给青春期患者带来巨大的心理压力。需要及时与患者沟通,对患者进行疾病知识的宣教,使患者了解到这些身体变化都是由疾病引起的,只要经过积极的治疗,就能改善。生育期的患者由于不孕也会导致巨大心理压力,了解患者及家属对不孕的看法,向患者及家属解释不孕的原因,坚持治疗的重要性,减轻患者的焦虑水平,增加其治疗的依从性。
4.观察远期并发症 患者由于长期偏高的雌激素水平导致卵巢癌、子宫内膜癌和乳腺癌发病率增加。因此需要交代患者定期进行妇科检查,及早发现,及早治疗。中老年多囊卵巢综合征患者由于长期的代谢障碍容易导致糖尿病、心血管疾病如高血压等。因此,针对中老年患者需要严格控制体重、血压、血糖、血脂等水平,定期检测血糖、血压、血脂、心功能等,及早发现这些并发症,及时治疗。
5.健康教育 多囊卵巢综合征始于青春期,治疗不及时,不坚持长期治疗对患者的健康影响大。因此,需要对患者进行疾病知识的宣教,是患者意识到坚持治疗的重要性。治疗药物对患者内分泌影响大,教育患者定期检测血液中激素和血糖、血脂等水平,及时调整服药剂量。教育患者改变生活方式,加强体育锻炼,控制体重。针对中老年患者,做好心血管疾病及内分泌代谢疾病方面的知识教育。
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