1.病史 详细了解病史,如患者年龄、月经史、婚育史、性欲改变、以往健康状况,有无慢性疾病等。患者发病后的检查、治疗及服药史。重点了解患者的月经变化,溢乳开始时间,持续时间。有无头痛、眼花、视力变化等病史。
2.身体评估 评估患者乳腺改变、是否溢乳或是否能挤出乳汁,乳汁的颜色;患者月经量改变,有无头痛、眼花,检查视力。妇科检查可表现为阴道壁变薄或萎缩,分泌物减少,性欲降低。了解血清催乳素、雌激素、雄激素、FSH、LH 等水平。影像学检查注意是否存在垂体腺瘤,CT 和 MRI 可明确下丘脑、垂体及蝶鞍情况。眼底、视野检查了解视交叉受压状况,是否有视盘水肿,有无视野缺损。
3.心理社会评估 了解患者对溢乳的看法。患者可能对溢乳不理解,表现为焦虑恐惧心理。了解患者的家庭结构,是否结婚、生育,对未生育的妇女了解患者和配偶对生育的看法。了解疾病对家庭结构及性生活的影响。治疗时间长,效果不佳严重影响患者对疾病的信心。了解患者家庭及配偶对疾病的看法及对患者的支持程度。
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