病史询问很关键,有些可能与服药史有关,比如口服避孕药会抑制排卵而出现月经过少,这种情况不需要特殊处理。口服抗精神病类药物可能会引起泌乳素升高导致排卵障碍,让患者停抗精神病类药物不太现实,这种情况下只需要用孕激素保护好患者的子宫内膜即可。还有些可能是由于其他内分泌激素的分泌异常而导致月经过少,常见的疾病有甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征、库欣综合征、糖尿病、胰岛素抵抗等。
在这里,还有一种特殊情况是需要说明的,那就是排卵正常但出现月经量参目前临床上碰到的并不少见,原因是与近期有过宫腔操作比如人工流产、上环、取环等有关,宫腔操作时子宫内膜基底层受到了不同程度的损伤,子宫内膜就会无法定期生长,那么剥脱出血时就会量少了,内膜损伤严重者会出现宫腔粘连,此时月经量就会少到几乎不来的地步。这种内膜损伤导致的月经少,我们要不要治呢?对于已经完成生育任务并且没有再次生育计划的人来说,我们建议不需要特殊处理;对于有生育要求的人来说,我们建议做宫腔镜检查,如果发现宫腔粘连严重还需要进一步做粘连电切手术,以及用雌激素促进内膜生长才能帮助患者恢复月经并且成功怀孕。
因此,并非所有月经少都需要治疗。月经少需要先查明少的原因,然后由临床医生判断是否需要治疗。
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