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乳房肿块一定是乳腺癌吗?

乳房肿块一定是乳腺癌吗?
    当今社会,乳腺癌的发病率逐年上升,女性自我保护意识逐渐提高,以至于乳房出现肿块就以为患了乳腺癌,乳房肿块就是乳腺癌吗?下面就给大家简单介绍下。
    乳房肿块最常见于以下几种疾病
    1.乳腺囊性增生病
    多见于25-45岁女性,其本质上是一种生理增生与复旧不全造成的乳腺正常结构的紊乱。本病恶变的危险性较正常妇女增加2-4倍,本病的病因和发病机制尚不十分明了。目前多认为与内分泌失调及精神因素有关。黄体素分泌减少,雌激素相对增多,是本病的重要原因。
    临床表现:突出的表现有乳房胀痛和乳内肿块。少数患者(0.5%~3%)可发生恶变,因此,对可疑患者要注意随访观察,一般每3个月复查1次,一般应复查乳腺彩超。
    2.乳腺纤维腺瘤
    多见于20-25岁性功能旺盛期女性。妊娠和哺乳期或绝经前期,由于雌激素大量分泌,可使肿瘤迅速生长。
    临床表现:乳腺纤维腺瘤的好发部位以外上象限为多,且多数(约75%)为单发,少数为多发性。特征是无痛性孤立肿块,病史叙述中多在无意中偶然发现;肿块呈圆形或椭圆形,直径多在1~5cm,偶有巨型纤维腺瘤,直径可超过10cm;月经周期对肿瘤大小无影响,亦无异常乳头溢液。生长速度比较缓慢。
    扪诊:肿块表面光滑、边界清楚、质地坚韧,与皮肤和周围组织无粘连,极易被推动,腋窝淋巴结不肿大。
    3.急性乳腺炎
    一般发生在哺乳期妇女,尤其是初产妇,单侧或者双侧乳房局部皮肤发红,肿胀疼痛,乳房内可摸到肿块,可伴随发热寒战,这种情况一般都是由急性乳腺炎造成。早期应用抗生素可控制,一旦形成脓肿,需切开引流,预后良好。但是,有一种乳腺癌叫作炎性乳癌,与其类似,恶性程度极高,应该注意。
    4.乳腺癌
    乳腺癌的发病年龄多在40~60岁,其中又以45-49岁(更年期)和60-64岁最多见。
    临床表现:乳腺癌最早的表现是患乳出现单发的、无痛性并呈进行性生长的小,肿块。肿块位于外上象限最多见(45%~50%),其次是乳头、乳晕区(15%~20%)和内上象限(12%~15%)。肿块质地较硬,表面不光滑,边界不清楚,活动度差。
    因多无自觉症状,肿块常是患者在无意中(如洗澡、更衣)发现的。少数患者可有不同程度的触痛或刺激,以及乳头溢液。肿块的生长速度较快,侵及周围组织可引起乳房外形的改变,出现一系列体征。如癌组织累及连接腺体与皮肤的Cooper韧带,使之收缩并失去弹性,可导致肿瘤表面皮肤凹陷;邻近乳头的癌肿因侵及乳管使之收缩,可将乳头牵向癌肿方向;乳头深部的肿瘤可因侵入乳管而使乳头内陷。
    癌肿较大者,可使整个乳房组织收缩,肿块明显凸出。癌肿继续增长,表面皮肤可因皮内和皮下淋巴管被癌细胞堵塞而引起局部淋巴水肿,由于皮肤在毛囊处与皮下组织连接紧密,淋巴水肿部位可见毛囊处出现很多点状凹陷,形成所谓“橘皮样”改变。这些都是乳腺癌的体征。
    所以说,乳房肿块不等于乳腺癌。不过,大家自查乳房要掌握正确方法,不要捏掐,那样,腺体组织很容易被误认为肿块,应该学会扪诊,就是用手指及手掌按压的方法来感觉乳房情况。但是,一旦发现可疑肿块,还是需要去医院做检查排除的。

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