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患者能不能怀孕患有卵巢囊肿或子宫肌瘤的妇女

 
    子宫肌瘤患者能否怀孕,与肌瘤的大小及生长部位有关。一般情况下,如果子宫肌瘤不大(最好小于4厘米),且无其他明显症状和影响,仍可怀孕生育。卵巢囊肿如较小,对怀孕影响不大,如较大或伴有炎性包块等,则应该先予治疗。
    我们知道子宫肌瘤是生长在子宫上的肉性瘤体,根据生长部位不同分为浆膜下、肌壁间、黏膜下三类。当发生肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤时,可能引起不孕。因为肌壁间肌瘤如果较大并向官腔突出,会改变宫腔的形状,影响官腔的解剖关系,尤其生长在近宫角的地方,阻塞输卵管或影响精子的上行速度,妨碍精子通过输卵管和卵子结合,也可能造成宫外孕,甚至流产。黏膜下肌瘤占据官腔,同样会影响受精卵的着床,也会造成宫外孕和流产。但并不是所有患子宫肌瘤的妇女都不能怀孕,肌瘤较小,生长部位靠近浆膜的一样可以怀孕,但在怀孕期间由于子宫的血运丰富,肌瘤会生长较快,也可能发生红色变性,产生疼痛,甚至引发早产。
    因此,患有子宫肌瘤的妇女如果想怀孕,应在计划怀孕前去看医生,了解自己是否适于怀孕,听听医生的意见。如果肌瘤过大,建议先做子宫肌瘤剔除,痊愈后再怀孕。如果有黏膜下肌瘤,应在官腔镜下先把肌瘤摘除再怀孕。有子宫肌瘤的妊娠女性,应选择有经验的医生进行诊治,定期做产前检查,制定合理的治疗方案和分娩方式,同时决定如果做剖宫产是否同时摘除肌瘤等。科学诊治可以预防发生流产、产后大出血、胎位不正、子宫破裂等现象。
    患卵巢囊肿的情况多种多样,卵巢囊肿有良性和恶性之分,也有大小之分。如发现恶性肿瘤应立即手术切除,并进行化疗以保全生命,不考虑怀孕。如为良性肿瘤,也分赘生性和非赘生性两种。如果经检查发现卵巢良性肿瘤,应确定大小以及和月经周期的关系,如卵巢囊肿生长过快、过大,应尽早手术切除或剔除;有些囊肿如为畸胎瘤,会发生蒂扭转,产生急腹痛;还有些囊肿壁较薄,易自发破裂,也发生急腹痛。因此在准备怀孕时应查清盆腔,如囊肿大于5厘米,应进行手术后再怀孕。如怀孕后发现有卵巢囊肿,应定期到医院检查,如在孕期逐渐长大,最好在怀孕18—20周内手术切除为妥。

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