要理解影响月经来潮的因素,首先我们必须知道月经是怎样形成的。网络上有一个比较形象简单的说法:好的卵子每个月都在等待与精子相遇,当她遇不到跑得最快、体态最优美的精子时,就一路走一路伤心,最后吐血身亡,这就是月经。
我们可以认为,“好的卵子”和“遇不到的精子”是月经来潮的基本条件。所谓“好的卵子”就是医学术语中常说的能够被排出来的成熟卵泡,而“遇不到的精子”当然就是指被排出的成熟卵泡没有因受精而受孕。因此,但凡影响卵泡成熟和卵泡排出的因素,都是影响月经来潮的因素,大致可以分为以下几个方面。
(1)卵巢因素:每一个女孩从出生的那一刻,就决定了她们卵巢中始基卵泡的个数,就像已被种下的种子,等着一个个生长发育为成熟卵泡,再从卵巢表面排出。
因此,正常的卵巢形态及功能是卵泡发育成熟和顺利排卵的前提。某些多囊卵巢综合征的患者就是因为卵巢体积过大,卵巢表面包膜偏厚,导致了卵泡无法发育成熟或成熟卵泡无法顺利排出,从而影响月经来潮。
(2)激素因素:进入青春期后,在脑垂体前叶促性腺激素的作用下,卵巢功能被启动,不成熟的卵泡逐渐发育,同时合成雌激素,使子宫内膜增厚。当卵泡发育成熟并排卵后,卵泡壁塌陷,细胞变大变黄,形成黄体,同时分泌孕激素,此时雌、孕激素共同作用使子宫内膜水肿。如果排出的卵子在24小时内没有遇见精子。14天之后,黄体开始萎缩,停止分泌雌、孕激素,导致子宫内膜血管收缩,子宫内膜坏死脱落形成月经血。
因此,如果垂体的促性腺激素分泌异常,会导致卵巢功能无法正常启动,从而导致卵泡无法发育,影响月经来潮。
(3)子宫因素:月经血来源于子宫,是子宫内膜坏死脱落形成。因此,正常的子宫形态和官腔形态也是影响月经来潮的因素之一。例如先天性无子宫或始基子宫的患者,即使卵巢形态功能正常,激素水平正常,亦不能有月经来潮。而宫腔粘连的患者,或因子宫内膜遭受损伤,无法增厚水肿,或因月经血流出的通道受阻,也不能形成正常的月经来潮。
(4)阴道因素:月经的表现就是阴道出血,因此,通畅的阴道环境也是月经能正常来潮的必要条件,某些先天性阴道闭锁或处女膜闭锁的患者,在子宫卵巢激素等因素都正常的情况下,也不会有月经来潮。
此外,我们平时的生活习惯、饮食习惯会在一定程度上影响激素的正常分泌。因此,正确的爱护自己的身体,平时做到均衡饮食,坚持锻炼,保持心情开朗,做好避孕措施,尽量不做官腔内的手术(如人工流产)等,都是维持月经正常来潮的必要条件。
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