假性性早熟又称非促性腺激素释放激素(GnRH)依赖性性早熟或外周性性早熟。其主要特点是患儿提前出现第二性征发育,但不产生精子或卵子,不具有生育能力,性征可表现为与性别一致,也可表现为与性别相反。
假性性早熟的病变一般在外周,即由患儿体内的雌激素水平增加所致,具体原因有以下三个方面。第一,患儿体内存在能够分泌雌激素的肿瘤,以卵巢颗粒细胞一卵泡膜细胞瘤,或卵巢原发性多发性滤泡囊肿多见;第二,患儿患有原发性甲状腺功能低下,干扰了雌激素的合成;第三,患儿无意间长期摄入外源性雌激素,尤其是误服避孕药是幼儿假性性早熟的常见原因。
假性性早熟的临床表现为患儿出现乳房发育和/或生殖器发育,部分患儿出现阴道出血,在询问病史时可发现有摄人外源性雌激素的线索,血清中雌激素水平升高,但多为短暂性的。一般来说,假性性早熟患儿在排除使雌激素增加的因素后即可痊愈,不会影响患儿的最终身高,但若病程较长的患儿,也可出现生长过早加速即骨龄提前现象,从而影响其最终身高。
假性性早熟患儿的治疗主要是根据病因做针对性处理。如甲状腺功能低下者于内分泌科就诊调节甲状腺功能,卵巢原发性多发性滤泡囊肿的患儿有时会自然消退,以保守治疗为主,密切随诊待其自然消退,对于不消退的患儿可采用腹腔镜手术治疗。
随着人们生活水平提高和独生子女日益增多,随意给健康儿童进食补品的现象较为普遍,因此,假性性早熟的发病率也有所增加,为了防止儿童性早熟的发生,应该注意以下几点。
(1)在医生的指导下服用滋补营养品。根据儿童的生理需要补充营养,不随便给儿童进食补品,对预防性早熟的发生十分重要。
(2)社会、学校和家长要重视避免不宜儿童的传媒因素,因为这些媒介因素可直接刺激儿童的大脑皮质活动,提前使儿童产生错误的性观念。
(3)防止误服避孕药所致的儿童假性性早熟。
(4)家庭应给孩子创造适合儿童身心发展的教育环境,让孩子有充实丰富的生活内容,避免以成人的衣着打扮装扮孩子,使孩子在生理和心理上都符合年龄特点,保持美好的童真。