要正确诊断月经病，必须详细询问病史，做好体格检查，同时，要结合辅助检查，重视鉴别诊断。中医诊断则应在四诊合参、明确病名的前提下，详加辨证，以辨明其不同的证型。

    (1)询问病史：详细询问病史，首先是询问月经周期长短及经期时间，经血量的多少，经色的深浅，经质的稀稠。同时，要询问发病的原因，如有无情志异常、劳累，有无口服避孕药及激素类药物，有无人工流产史、上节育环等官腔操作手术。另外，还要注意询问患者年龄、孕产史及一般健康状况，如有无慢性肝病、血液病及代谢性疾病，除外非妇科因素引起的月经病表现等。

    (2)体格检查：要做好体格检查，包括全身的发育及营养状况，有无出血点，测量血压、脉搏等。有性生活史的患者可做妇科检查，主要了解子宫发育情况、生殖系统有无炎症及肿瘤等。

    (3)辅助检查：诊断月经病需要做的辅助检查较多，临床常用的有以下几种。

    ①测定基础体温。可了解雌激素及孕激素水平，还可了解本次月经周期有无排卵，做以上检查时需要患者连续测定2～3个月经周期，通过前后对比才能考查到激素水平的变化，如果一次月经周期中基础体温呈双相变化，即在月经后半期平均体温较前半期上升0.3℃～0.5℃，基础体温双相后能保持12天以上才下降，月经来潮，说明黄体功能尚好。相反，如不能维持12天，则说明黄体功能不良。

    ②宫颈黏液涂片。可了解雌激素及孕激素水平，还可了解本次月经周期有无排卵，由羊齿状结晶转变为椭圆体，说明本次月经周期有排卵。

    ③阴道脱落细胞学检查。如以中层细胞为主，说明雌激素水平尚低，通过连续观察发现细胞由中层细胞逐渐变为表层细胞为主，其中角化细胞数目逐渐增加达到40％～60％，说明雌激素水平已达较高水平。

    ④诊断性刮宫检查。必要时行诊断性刮宫了解子宫内膜情况，根据病理报告了解子宫内膜有无分泌期改变，可了解有无排卵，若分泌不足，则黄体功能欠佳；子宫内膜显囊性增生、腺型性增生，可诊断为功能失调性子宫出血。

    ⑤B超检查。通过B超检查了解子宫有无肌瘤、子宫内膜厚度、附件上有无包块等。

    ⑥官腔镜检查。通过官腔镜检查，可直接观察到子宫腔内有无肉膜和息肉、黏膜下子宫肌瘤等。

    ⑦内分泌功能检查。检查内分泌功能，如雌激素、孕激素、促卵泡生成素、促黄体生成素、雄激素、泌乳索等，以了解内分泌功能情况。

    ⑧其他检查。除上述检查外，还应根据病情的需要检查血红蛋白、血小板计数、出血时间、凝血时间及肝功能、肾功能、甲状腺功能等。

    (4)鉴别诊断：由于月经病的表现复杂多样，并且常伴有其他疾病，所以在确立月经病的诊断时，还应注意掌握其诊断标准．重视鉴别诊断，以避免诊断失误。

    (5)中医诊断：辨证论治是中医特色的优势，在明确西医诊断的前提下，中医还应四诊合参，详加辨证，以确立其中医病名，辨明其属于何种证型，以便制订适宜的治则和方法。