妇女不在行经期间阴道大量出血.或持续下血.淋漓不断者,称为崩漏,亦称“崩中漏下”。一般以来势急、出现量多的称“崩”.出现量少或淋漓不净的为“漏。。崩与祸的临床表现虽然不同.但其发病机制则一样。在疾病发生、发展过程中,常可互相转化.如血崩日久.气血大衰,可变成漏.久漏不止.病势日进,亦能成崩。正如《济生方》所云;“崩漏之疾.本乎一证,轻者谓之漏下.甚者渭之崩中。”崩靖是多种妇科疾病所表现的共有症状,如功能失调性子宫出血、女性生殖嚣炎症、肿瘤等所出现的阴道出血,都属崩漏的范畴。
中医认为,崩漏的发生主要是冲任损伤,不能制约经血所致,正如《诸病源候论》中所说:。崩中之状-是伤损冲任之脉。冲任之脉.皆起干胞内t为经络之悔,劳伤过度·冲任气虚·不能制约经血。”引起冲任损伤的原因以血热、血癀、脾虚和肾虚为多见。血热者,素体阳盛,或感热邪,或过食辛辣助阳之品·或情志过擞·肝火内炽.热伤冲任,迫血妄行.致成崩漏。血癌者·经期产后,余血未尽,或夹外感.或夹内伤·癖血内阻,恶血不去·新血不得归经,而致崩漏。脾虚者,素体脾虚,或忧思不解,或饮食劳倦-损伤脾气,气虚下陷t统攮无权,冲任不固.致成崩漏。肾虚者t索体肾气不足,或因早婚、房劳伤肾,以致封藏不固,冲任失摄,成为崩漏。
西医的功能失调性子宫出血是崩漏之最常见的疾病,正常月经周期有赖于下丘脑一垂体一卵巢轴的调节及大脑对其控制和反应t功能失调性子宫出血的原因是促性腺激素或卵巢激素在释出或平衡方面的暂时性变化。机体内外许多因素,如精神过度紧张、恐惧、忧伤、环境和气候骤变,以及全身性疾病.均可通过大脑皮质和中枢神经系统影响下丘脑一垂体一卵巢轴的相互调节,营养不良、贫血及代谢紊乱也可影响激素合成、转运和对靶器官的效应而导致月经,失调.出现崩漏。此外.女性生殖器炎症、肿瘤等导致的阴道出血亦可呈现崩漏之证。
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