痛经以行经前后，或正值行经期间，小腹及腰部疼痛，甚至剧痛难忍为突出表现。痛经总由气血运行不畅、不通则痛，但不通之原因多种多样。根据痛经发病机制和临床表现的不同，通常将痛经分为气滞血瘀、寒湿凝滞、气血虚弱和肝肾亏损4种基本证型。

    (1)气滞血瘀：主要表现为经前或经期小腹胀痛，行经量少，淋漓不畅，血色紫暗有血块，或呈腐肉片样，块下则疼痛减轻，胸胁乳房作胀，舌质紫暗，舌边或有瘀点，脉沉弦。

    (2)寒湿凝滞：主要表现为经前或经行小腹冷痛，甚则牵连腰脊疼痛，得热则舒，经行量少，色暗有血块，畏寒便溏，舌质淡，苔白腻，脉沉紧。

    (3)气血虚弱：主要表现为经期或经净后，小腹绵绵作痛，按之痛减，经色淡，质清稀，面色苍白，精神倦怠，舌质淡，苔薄少，脉虚细。

    (4)肝肾亏损：主要表现为经后小腹隐痛，经来色淡量少，腰脊酸楚，头晕耳鸣，舌质淡红，苔薄少，脉沉细。