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西医如何对闭经进行分类

 
    月经是伴随卵巢周期性变化出现的子宫内膜周期性脱落及出血的现象,这是女性所特有的生理现象,如果月经停止不来,则为闭经。闭经仅是妇科临床中的一种常见症状表现,能导致闭经的原因有很多,西医对闭经也有多种分类方法。
    (1)按发生原因:按发生的原因闭经分为生理性闭经和病理性闭经。生理性闭经见于妊娠期、哺乳期、青春期、绝经后,病理性闭经由各种疾病引起。
    (2)按发病年龄:按发病的年龄可分为原发性闭经和继发性闭经。原发性闭经指年满18岁或第二性往已发育成熟2年以上的女子月经仍未来潮者,多由先天性疾病或童年期疾病引起;继来,认为不外虚实两端。虚者多因先天不足,或后天损伤,以致肝肾不足,或气血虚弱,导致血虚精少,血海空虚,无余血可下,但也有阴虚血燥而致闭经者;实者多因邪气阻滞,如气滞血瘀、痰湿阻滞等因素,导致脉道不通,阻碍经血下行而引发。西医学认为正常月经周期是由下丘脑一垂体一卵巢轴各个环节的内分泌功能所调节,如果任何一个环节发生障碍,就会发生月经失调,有时导致闭经。
    子宫性闭经的原因在子宫,月经调节功能正常,卵巢有功能,但子宫内膜对卵巢不能产生正常的反应,故称子宫性闭经。卵巢性闭经的原因在卵巢,卵巢性激素水平低落,子宫内膜不发生周期性变化而致闭经,如先天性卵巢发育不全、卵巢功能早衰等引起的闭经,就是卵巢性闭经。垂体性闭经的主要病变在垂体,垂体前叶的器质性疾病或功能失调,可影响促性腺激素的分泌,从而影响卵巢导致闭经。下丘脑闭经是最常见的一类闭经,由于下丘脑功能失调而影响垂体,进而影响卵巢而引起闭经,这类闭经病因复杂,可由于中枢神经器质性病变、精神因素、全身性疾病、药物和其他分泌功能紊乱而引起。

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