经前期综合征是妇女在月经前期出现生理上、精神上和行为的改变,很显然,对经前期综合征诸如头晕、头痛、胸胁胀闷、烦躁易怒、失眠等如此众多的症状很难用一种病因学理论来解释,通常认为经前期综合征的发生与环境与精神因素、黄体酮缺乏、中枢神经递质B一内啡肽释放异常及维生素B6缺乏等有关。
(1)环境与精神因素:经前期综合征的发生可能与心理因素、合并有其他的精神疾病,如躁狂抑郁症等有关。研究发现,由于环境的压力,造成约12%的女性在不同的月经周期反复发生经前期综合征。
(2)黄体酮缺乏:有研究表明,经前期身体与精神的症状与其尿中黄体酮的代谢产物有关,临床医师应用孕激素拮抗药米非司酮(RU486),可导致经前期综合征的出现,这些均提示孕激素代谢异常,可能是经前期综合征的病因之一。经前期综合征患者在黄体期,黄体酮水平下降,使雌激素水平相对过高而产生一系列的症状。
(3)中枢神经递质口一内啡肽释放异常:在黄体晚期,体内中枢神经递质B一内啡肽的水平急剧下降,形成一个快速撤退反应,可引起人体疲劳、紧张、忧虑及攻击行为等。
(4)维生素Bs缺乏:维生素B6是合成多种中枢神经递质的辅酶,在维生素B6缺乏的部分女性表现为抑郁症,因此推测经前期综合征患者可能也存在维生素B6缺乏。
直至目前,尚无确定的单一病因可以解释经前期综合征的全部表现,因此认为经前期综合征是多因素造成的。
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