引起原发性闭经的原因有以下方面。
(1)生殖器官不健全:有的人先天性无卵巢,或卵巢发育不良,或卵巢损坏,不能产生雌激素和孕激素,因此子宫内膜不能发生周期性的变化,也就不会出现子宫内膜脱落,所以也就没有月经来潮。有的先天性无子宫,或子宫内膜发育不良,或子宫内膜损伤,即使卵巢功能健全,雌激素和孕激素的分泌正常,也不会来月经。有的先天性无阴道,虽然有月经,但经血没有通道外流。
(2)生殖道下段闭锁:如子宫颈、阴道、处女膜、阴唇等处有一段先天性闭锁,或后天损伤造成粘连闭锁,虽然有月经,但经血不能外流,这种情况称为隐性或假性闭经。生殖道下段闭锁者,经过医生的治疗是完全可以治愈的。
(3)内分泌异常:肾上腺、甲状腺、胰腺、卵巢、脑垂体和下丘脑功能不正常均能引起闭经。
(4)炎症:幼年脑膜炎、脑炎后遗症均可使下丘脑分泌受影响。女性盆腔结核性腹膜炎可引起子宫内膜结核,子宫内膜瘢痕可引起子宫性原发闭经。
(5)损伤:幼年恶性卵巢瘤手术切除子宫及双附件后,预后较好,可以存活,但为无子宫无卵巢的原发闭经。放射性治疗会引起垂体及卵巢的损伤。
(6)营养性:营养极差者会出现闭经。
继发性闭经的原因:子宫内膜损伤或粘连(常见于多次刮宫以及刮宫过度损伤子宫内膜,造成官腔粘连),结核性内膜炎,卵巢功能早衰,多囊卵巢综合征,卵巢功能性肿瘤,环境改变,精神创伤,营养不良,注射长效避孕针或口服避孕药,闭经泌乳综合征,席汉氏综合征(由于产后大出血、休克引起垂体前叶组织缺血、坏死、垂体功能减退,出现闭经)。
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