甲羟孕酮为黄体酮的衍生物,其作用比黄体酮强而持久,能促进子宫黏膜的增殖分泌,维持妊娠前期和妊娠期的子宫变化,有保胎作用,还能增加宫颈黏液稠度和抑制排卵。甲羟孕酮主要用于功能性子宫出血、功能性闭经、痛经、先兆流产和习惯性流产、子宫内膜异位症、子宫内膜癌及避孕等。
甲羟孕酮常用的剂型是片剂,规格为每片含甲羟孕酮2毫克、10毫克。甲羟孕酮治疗功能性闭经,通常每日4~8毫克口服,连用5~10日。治疗功能失调性子官出血、痛经,通常每次2~4毫克口服,每日1次,于月经周期第21日起连服5日;若按周期治疗,则于月经第六日开始,先服己烯雌酚20次,每次0.25~0.5毫克,每日1次,第16日加服甲羟孕酮,每日4~10毫克,共10日。
应用甲羟孕酮部分患者有不规则出血,偶有皮疹、瘙痒、乳房胀痛、疲倦、恶心等不良反应,长期应用可致肝功能异常。
肝肾功能不全者,脑梗死、心肌梗死、血栓性静脉炎等血栓病史者、未确诊的性器官出血、尿路出血者,均应禁用甲羟孕酮。有精神抑郁史者慎用。长期用药者不宜吸烟,并注意定期检查肝功能。
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