人工月经周期疗法是指在卵巢功能不足的情况下,模拟自然月经周期中卵巢的内分泌变化,将雌激素、孕激素结合应用,人工地按卵巢生理活动规律补充外源性雌激素和孕激素,促使卵巢功能恢复,使子宫内膜发生相应的变化,引起子宫内膜周期性脱落,促使自然行经的方法。
人工月经周期疗法属妇科内分泌治疗的一部分,不仅可直接针对因卵巢功能不足所致闭经的治疗,而且对子宫发育欠佳的病例也有促进子宫发育的作用,此外还可用于闭经原因的鉴别。人工月经周期疗法临床多用于闭经、月经不调,以及由此引起的不孕症患者,其具体方法如下。
(1)雌激素一孕激素序贯疗法:于月经周期第五El开始,口服己烯雌酚0.5毫克,每日 1次,连续服用20日,从第16日开始加用黄体酮20毫克,肌内注射,每日1次,连续5日,停药2~7日发生子宫剥脱而出现撤药性出血。这称为一个人工周期,也是1个疗程。从出血第五日起,再开始第二个疗程,用药及方法同上。如此连续3~6个疗程,即用药物人工建立起3~6个月经周期,在停药或用药期间月经周期能恢复正常,发生排卵,为以后受孕创造条件。此法适用于青春期月经失调患者。
(2)雌激素、孕激素并用法:己烯雌酚0.5毫克,甲羟孕酮(安宫黄体酮)4毫克,两药同服,每晚1次,从月经周期第五日开始,连服20日,停药后出现撤药性出血。再从出血第五El开始进行第二个周期治疗。此法适用于不同年龄的月经失调患者。
(3)孕激素、雄激素并用法:黄体酮10~20毫克,加丙酸睾酮25毫克,从月经周期第20日(或预计下次出血前8日)开始,每日肌内注射1次,共5日。此法常用于更年期月经失调者。
通常我们所说的人工月经周期疗法,是指使用激素治疗的西医人工月经周期疗法。同时,中医也有使用中药治疗的中药人工月经周期疗法。中药人工月经周期疗法是综合脏腑、气血、冲任和阴阳学说,结合月经周期的不同时期进行调整月经周期的治疗方法。中药人工月经周期疗法以补肾为基本治疗原则,根据月经周期中月经后期、经间期、排卵后期、月经前期及月经期中子宫内膜变化的4个时期,分别采用滋肾补血、补肾活血、温肾固冲、养血调气为原则的治疗方法来调整月经周期。中药人工月经周期疗法对于月经不调、崩漏、功能失调性子宫出血、不孕症及闭经均有较好的疗效。
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