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如何合理应用雌、孕激素的联台制剂

 
    雌、孕激素的联合制剂(口服避孕药)也是临床调整月经周期、治疗功能失调性子宫出血的常用药物。雌孕激素的联合制剂(口服避孕药)适合于出血量不太多的青春期和生育年龄无排卵性功能失调性子宫出血,通常选用复方低剂量避孕药,连续应用3~6个周期;对于急性大出血、病情稳定者,可选用复方单相口服避孕药t同时可在雌、孕激素联合的基础上,加用雄激素,以加速止血。
    目前,临床常用的两种新型避孕药是去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)和复方孕二烯酮片(敏定偶).每片都含有35微克的炔雕醇,但分别含有高教孕激寒去氧孕烯与孕二烯酮,由于其高效性,可达到类似于子宫内膜萎缩法中的部分作用,而且低刺量雌激素可诱导黄体酮受体的产生,加强孕激素的作用。临床使用的原理部分类似于子宫内膜萎缩法,使月经量减少,但不会造成闭经。如何应用,目前国内尚未达成共识,通常是选用血红蛋白水平在>60克/升的患者,起始剂量自每次2~4片开始,每4小时、6~8小时给予t通常在48~72小时止血,尔后维持3日,减量模式类似于子宫内膜惨复法中雌激素的减量模式,逐渐减量至维持剂量,直至血红蛋白水平升高至100克/升后停药。

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